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女人，你真的需要月经吗？

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月经是女性固有的生理现象，因此从未被改变，它已然成为一种“女性属性”。而今天，你可以随心所欲地拒绝自它，就像拒绝一个不喜欢的追求者。

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（谈性说爱中文网）选择不来月经有多不正常？

如果你是女的去医院，小到头疼脑热、大到伤筋动骨，通常医生最先问的就是“你上次来月经是什么时候？”而每当我如实回答“2012年5月”时,有的医生会当场懵逼。

我只好再解释一下：我上了曼月乐，一种活性宫内节育环。因为曼月乐会在体内每天释放0.02mg左炔诺孕酮（金毓婷单片含1.5mg，达75倍），相当于持续服用低剂量短效避孕药，所以部分女性月经减少，而另一部分就此停经。恰巧，我就是那第二种人。

通常情况下，听到这个解释，医生护士们不会再刨根问底，但最近我碰到了一个护士，毫无掩饰地表露了她巨大的质疑。

“那你想要孩子的时候怎么办？”
“到时候可以取环啊。”
“但你不觉得不来大姨妈不正常吗？”
“我倒觉得好得很诶。”
她眉头紧锁，摇着头，“你就这么塞个异物在身体里，太奇怪了。”
我偷偷翻了个白眼，“对哦，比如说，一个孩子。”

她闭嘴了。

尽管这只是特例，不是每个护士都像她这么奇葩，但其实对于会使女性停经的避孕产品持反对态度的人屡见不鲜。我的朋友曾试探地问过，“你不来月经，不会一直担心自己怀孕了吗？”还有个和我约过几次会，都没确定关系的男人居然开门见山地就问，“你不害怕取了环月经也回不来，从此再也怀不上？”这些质疑声中，最常出现在我耳边的词就是“不正常”。

不来月经的女人不成为女人？

其实只要回想一下平日我们谈论月经的言语，就能意识到人们早已把月经和女性身份紧紧地捆丨绑在了一起。一个女孩初潮之后，大人们总会这样告诉她，“你成为一个女人/大姑娘啦！”

说到“女性用品”，大家心知肚明就是指卫生巾、棉条之类的。而化妆品、刮毛刀这类女性同样常用的产品，却总以“让你更女人”的宣传为重。为什么单单月经，被当做了女性身份最直接的象征？这种想法完全忽略了跨性别者生理和自我认同间的差异。化妆品、刮毛刀等产品通常希望消除或隐藏女性身体上“不够女人味儿”的地方，如体毛和汗液。然而，“女性用品”的目的却是隐藏月经，这所谓的“女性特征”。

为何我们一方面认为来月经是每个女人的必经之路，另一方面却又认为月经羞耻和肮脏？难道女人天生不洁？这种矛盾的社会刻板印象，对女性形成了一种无形的束缚与压力。但我们不是没有选择，如今，如果你不希望有月经，你完全可以予以控制。

你可以选择不来月经，像她们一样

女人每月都必须来月经的这种想法没有任何医学支撑，如果月经对你来说是一种不好的体验，试着去改变它又有什么不对呢？

虽然月经是正常的生理现象，一旦伴有严重出血与疼痛，就不得不投入大量时间精力，从而严重扰乱了女性的日常生活。许多女性被迫承受这旷日持久的折磨，而其实在内心深处，她们宁愿没有月经。

生活在美国乔治亚州的彻丽·科利尔就是这样一个女人。她因经期严重出血去就医，在宫内发现了三个子宫肌瘤。医生建议她做子宫切除术，但年轻未育的她不愿失去做母亲的机会。幸运的是，她找到了另外一种解决方式。她依靠持续服用短效避孕药并跳过安慰剂周（撤退性出血周期），使身体处于稳定的激素含量，大大减轻了她的痛苦。“这解放了我！现在我的经血量很少，也没那么疼了。最重要的是，我感受到了拥有身体控制权的成就感。”

同时，就算没有可怕的大出血、痛经或子宫内膜异位等问题，许多女性因经期的不规律和难以预计也会感到非常不便。

一位29岁的旅行作家苏珊·夏因选择使用活性宫内节育环减轻这种困扰。她需要频繁换时区，忙碌的行程给定时服用短效避孕药造成了一定困难；她也尝试过一段时间的复方阴丨道避孕环，但她需要随时将其低温存储，而她所到之处的冷藏效果并不能确定。“我热爱旅行，我热爱户外生活，不用担心月经让我更能享受这一切。有很多东西让我觉得自己是个女人，而月经不属于其中一个。”
 

女人每月都必须来月经没有任何医学支撑

2013年，新英格兰医学杂志发表了一个里程碑式的研究报告，“释放激素的活性节育环用于改善经期严重出血症状，比起激素短效避孕药等传统治疗方法更为有效。”

在少女时期，丹妮尔·博泽因经期严重出血而总是缺课，同时腹部绞痛让她“生理和心理上”都无法好好生活。直到她使用了活性节育环后，她才能够完全融入校园生活中。她也遇到过不少质疑，但她认为服药也有风险，注射也有风险，她做出的选择是正确的，至少，这改善了她的生活。

“女人每月都必须来月经的这种想法没有任何医学支撑”，纽约西奈山医学院妇产科临床助理教授阿莉莎·德威克这样说，“如果月经对你来说是一种不好的体验，试着去改变它又有什么不对呢？”

在家用验孕棒普及之前，女性还需要月经来确认自己是否怀孕，而现在我们根本没有这种困扰。因为激素避孕措施的首要功能就是避孕，并且失败率非常低（完全使用正确的情况下，体外射丨精失败率4%，安全套3%，黄体酮避孕药0.5%，活性宫内节育环1.5%），解救女性于月经的水火之中只是它们的额外功效，因此女性可以获益良多。

但要考虑在内的是，因活性宫内节育环已植入体内，能大大减少忘记使用或使用方法有问题等人为错误，会在避孕方面更加出色。如果女性想要受孕了，只需停药或取环，不会影响受孕能力。

我们完全可以选择持续服用短效避孕药或使用活性宫内节育环来解放自己的身体。比如有些品牌的短效避孕药致力于使女性跳过月经，并且和普通短效避孕药激素剂量相同。同时，认为活性节育环没有普通短效避孕药“自然”些的想法也没有根据，因为服用短效避孕药时的“月经”不是真正的月经，只是药理性的撤退出血，并非子宫内膜脱落。

“女人，并不是一定要有月经。利用各种避孕手段避免月经来潮对女性没有任何已知伤害，无论是短期还是长期的。”阿莉莎·德威克还说道。

越来越多的女性开始选择长效可逆、能在经期大幅度减轻流血甚至完全不出血的避孕措施，但其实很多人对于它是否有副作用或“不正常”的后果并不够了解。一位几乎每天都在为女性植入活性节育环的医生说，“有许多女性觉得没有月经不正常，经血会在子宫内积聚，这完全是没有道理的。”

恰恰相反，若是在没有使用激素避孕手段的情况下不来月经，才可能造成子宫内膜积聚，导致癌前病变或癌症。使用激素避孕可以改善这种情况，减小女性患癌可能。
 

女性要手握的，不只是生育权，还有月经权

当月经已成为你人生中理所当然的一部分，你很难意识到它剥夺了你多少时间和金钱。

需要轮班或高强度作业的女工不希望月经带来麻烦阻碍；在男性主导岗位任职的白领不希望月经带来疏远异化；要照顾孩子的女性不希望月经带来更多压力；性工作者更不希望月经影响生意或带来感染危险……而我，仅仅不希望在经期有需要买棉条和避免穿白色的负担。

Midol（德国拜耳药业研制的经期止疼药）的口号这么说“因为你的月经不仅仅是疼痛。”的确，如果在医学上完全没有必要，为什么要每月白白流三到七天的血呢？远离月经节省了时间和金钱，减轻了疼痛与压力，并没有任何已知缺陷。

在这个社会把月经当做女性标志，要求她们去忍受，同时却又让她们不得不对其遮遮掩掩的畸形环境下，理所当然地，会有一些勇敢的女性站出来为月经正名或声情并茂地颂扬它。“我们需要重新审视这段经历，从鲜血中寻到联结我们的力量。”是莎拉·奥格登·特罗塔在《五个月经超赞的理由》（发表于《每日女权》）一文中的口号。也有一些女性认为，在经期，她们的认知和创造力得到了提升，她们绘画、写作、跳舞、庆祝……

当然，如果你享受月经的陪伴，我完全为你感到开心。因为我相信女性的自主来自于选择权，我希望支持女性的个人决定而绝非限制它。

我希望呈现的是，月经是一个你能够抉择的选项，无论你的意愿如何，是你，一个强大的女性，掌握了主动权。

参考文献：

翻译自Alana Massey, Women Don’t Need to Have Periods, The Atlantic

（文／谈性说爱编辑部，未经允许，不得转载。）

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