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新冠病毒攻击蛋蛋？会燃烧我的生育力吗？

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新冠肺炎的攻坚战目前形势一片晴朗，但似乎万里晴空飘来一片乌云：湖北省政府网站3月12日刊文，新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主，但理论上新冠感染还可能造成蛋蛋损伤。

那么，这个让人有些蛋疼的故事是真的吗？咱们从几篇论文来说起：

2020年2月13日，南京医科大学附属苏州医院在预印本网站medRxiv上发表题为“ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and TestisDamage After 2019-nCoV Infection” 的论文，英文看不看得到并不重要，重点是论文的内容：科研人员预测，新冠病毒感染可能会对蛋蛋造成损伤。

在给大家讲这篇论文到底讲了什么之前，必须强调，此论文仅在预印本网站发表，是否能正式发表，还有待医疗学术同行们的评定，这也就意味着，这篇论文还不能用于指导临床实践。

2020年2月21日，美国国立卫生研究院的研究人员在预印平台preprint上发表了类似的研究。这篇文章进一步发现新冠病毒用来入侵人体的ACE2蛋白酶，主要出现在蛋蛋内的精原细胞、蛋蛋间质细胞以及支持细胞中，而这些细胞对生成小蝌蚪、产生男性所必须的雄性激素有着很重要的作用。他们预测，新冠病毒感染可能会使这些细胞与生殖相关的功能被抑制，从而导致生成小蝌蚪、产生性激素失败。但是这篇论文依旧存在和上面咱们提到的论文存在同样的问题：未正式发表，未经过同行评审，不能指导临床。

柒大夫用几句话概括一下这两篇论文讲了什么吧。
 

——科研版——
 

新型冠状病毒是通过一种叫做ACE2的蛋白酶来入侵细胞、引起组织损伤的。而人体不同的器官组织，所表达的ACE2含量并不一样。
比如，肺脏ACE2表达量就很高，所以感染新冠病毒主要表现为肺炎。但是这两篇论文发现，除了肺脏以外，人体很多其他器官也表达ACE2，如蛋蛋、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中，蛋蛋的ACE2表达量，在所有器官中位列首位。

——游戏版——

人体众多器官一起下副本刷图，遭遇Boss “新冠病毒杀”，必杀技特点，对于有ACE2属性的目标有可能造成附加伤害。
大脑：“兄弟们，谁点了ACE2属性？”蛋蛋：“我点满了……”大脑：“兄弟，保重。肺脏，你是肉，你先上去抗……”肺脏：“我去年买了块……” 好，故事讲完。

所以，这也意味着，蛋蛋被新冠病毒攻击的风险也相对其他器官更高一些。不过，这一切都是建立在理论上，科研人员们推测，新冠感染可能造成蛋蛋损伤，影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力，严重者可能导致男性不育；雄激素不足会影响男性第二性征和性功能，降低生活质量。

于是，根据这些论文，一些 “新冠病毒影响男性生育力”的报道就诞生了，让很多青年男性担心不已：一旦感染新冠病毒，是不是就意味着要切蛋蛋或者“绝后”了？

其实，目前这个推测，只停留在理论阶段，并没有实验能够证明，所以没有必要过度担忧和恐慌。
但是，对于医学这样严谨的学科来说，既然科研人员发现了这样的可能性，本着对病患“极端”负责的原则，医生们就会把这种可能性考虑进去。对于有新冠病毒感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，可以在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查，这也是湖北省政府网站刊文的原因。

大多数医学问题，只要发现的早，结局就不会太糟糕。即便最后发现生育力受损的情况，也可通过各种辅助生殖技术解决生育问题。
好啦，我是泌尿外科柒大夫，祝我们早日摘掉口罩，做爱做的事。
 

参考文献：

1. Caibin Fan, et al. ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection. medRxiv 2020.02.12.20022418; doi:https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418

2. Wang, Z.; Xu, X. scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of ACE2 Receptor, a Target for SARS-CoV-2 Infection, in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Preprints 2020, 2020020299 (doi: 10.20944/preprints202002.0299.v1)
 

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女生喜欢什么样的丁丁？

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谈论丁丁常常是男生之间的事情，他们或许能够滔滔不绝、侃侃而谈，又或者脸上常常飘过一丝难色。关于丁丁，其实女生也有话要说！那么，作为女生，我们喜欢什么样的丁丁呢？

一、最基础也是最重要的，我们想要的只是一个干净的丁丁！

如果要问最能打消女生性趣的一个词，我几乎能脱口而出——包皮垢。包皮垢，舌尖向上，分三步，从上颚往下轻轻落在牙齿上，包—皮—垢！

光是在脑海中想想，我甚至能一激灵地从床上弹起，以最快的速度将脱下的衣服，一件一件穿上。

女生会因“为爱鼓掌”，达成生命的大和谐感到强烈愉悦，但我们同样在意一个最基础同时也是最重要的问题——你的丁丁是否干净？

和女生的妹妹一样，男生的丁丁每天和尿液、汗液打交道，因而需要日常清洁。多少男生曾紧张又扭捏地出现在泌尿门诊，误以为自己患了性病，却往往得到一个让他们松一口气却又尴尬的答案——你没有性病，你只是不爱洗包皮！

包皮垢长期堆积，会滋生大量的细菌，丁丁的异味、发炎、感染随之发生，如十分常见男性疾病——包皮?头炎，常常是由包皮垢引起的。?头红肿、瘙痒、疼痛的感觉，并不好受。

值得注意的是，洗丁丁不仅关乎男生们的个人健康，更会直接影响到其伴侣的性生活与健康。

想象一下，一根不清洁的丁丁，藏污纳垢的包皮褶皱中饱含着细菌。在性行为中，这些细菌连同女生外阴的细菌，一卷而入女性的yin道。故事的结局只有一个——妇科病！

二、如何清洗你的丁丁？

当然，问题并不是无解的，它甚至简单到只需要男生们从洗丁丁做起。这与北方人、南方人争论搓澡的必要性不同，因为丁丁，一定要洗！不仅要洗，还要着重洗、好好洗、洗干净！那么，如何洗呢？

首先，当然是每天都得洗。即使没有办法每天洗澡，那么请将你的丁丁拎出，单独清洗。

拎出来了，然后呢？洗丁丁时需要将包皮翻开，把它轻轻地向后拉，然后用温水清洁阴茎头即可。由于肥皂碱性太强，不建议用于清洗丁丁。当然，如果有硬核男孩真的想用肥皂，你可以用它清洗阴茎中部，但请务必避开包皮内部。

此外，适当地修剪阴毛可以减少患上阴虱、湿疹等疾病的概率。

洗干净丁丁之后，顾虑烟消云散。爱人们请干净而赤裸地奔向爱的♂大和谐吧！（当然，套套还是要戴的！）

所有男生，洗它！所有女生，告诉他洗它！

丁丁的那些事儿还在继续。包皮要不要割？割了包皮真的可以延时吗？通过手术让丁丁二次发育是否靠谱？怎样才能让自己和伴侣“爽”到？

这些求助，小爱几乎每天都会在后台收到。这些男性的苦恼，让小爱不得不思考科学的、系统的男科科普的必要性，这种必要性不仅仅关于男性，也关乎女性，它体在两性的交流与沟通中，体现在爱爱之中。

为了解答男科小秘密，LoveMatters邀请到了知名医学科普作者，同时也是三甲医院的泌尿外科医生——柒大夫，合作打造出一套专业的男性健康线上课程：“男”题不难，一次搞懂男性健康的18个秘密！

女生想要什么？首先你得告诉他。这份课程可以成为一个开始，成为你送给男友、老公的一份私密的礼物——为“他”提供一个自解的入口，使他重获自信。当然，毫无疑问，教会男朋友这些，你的性生活也会更美好！

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性能力不行，你真的是肾虚吗？

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文/ 王大湿

一到晚间的电视节目，xx肾宝、xx颗粒的广告逃都逃都逃不掉，广告里家里的男主人由于肾“不行”导致了一连串问题，最后是女主人拿着补肾药登场，脸上还挂着一副“你懂的”的微笑。 肾很无辜：我一个代谢器官怎么就和性功能产生关联了呢？

在《诗经》、《周礼》、《礼记》中都有关于阉人的记载。《后汉书·宦者列传序》更是直接说明：“中兴之初，宦者悉用阉人。” 在中国古代的宫廷里，皇帝们为了防止男仆和嫔妃发生性关系，以确保皇家血统的纯正性，规进入宫里的男性必须割去睾丸。 尽管中医理论并没能搞懂精子是如何产生的，也无法弄清生殖系统与生育概念，只能通过实践发现了睾丸与人类生殖存在的联系。因为《皇帝内经》里说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。腰者，肾之府”。于是睾丸被称作“外肾”。 中医认为精液是没有发育成熟的人体，也就产生了“一滴精十滴血”的荒谬结论。这种臆想既强化了男尊女卑的男权思想，也把强化了对于男性的生殖器崇拜。

《难经．三十六难》说：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，元气之所系也。故男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。”肾主导了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、为生命活动提供“元气”。 在尚未完成工业化的古代，生育人口是上到统治阶级，下到平头百姓都要担忧的事情，人口意味着劳动力。因此绝大部分性活动，都是以生育为目的展开的，而不以生育为目的的性活动，则会被冠上“淫乐”这样的负面词汇。 所以生男人不出孩子是性功能不行，而性功能不行的原因则被归结到了肾不行。

肾真有那么多功能吗？在解剖学成为一门系统科学前，人类对于身体的认识还停留在想象阶段，譬如男人有24根肋骨而女人只有23根。但是随着科学的发展，我们对人体的认识越来越丰富。

随着解剖学的完善，肾（Kidney）的作用也逐渐明确，它是脊椎动物体内的一种器官，属于泌尿系统的一部分。她就像一个24小时工作的过滤器，保留水分和有用物质（葡萄糖、蛋白质、氨基酸、矿物质）留在血液，同时人体代谢出的尿素、尿酸等产物通过尿液排除台外。 

一个人的肾脏每天过滤200L的血液，同时它还能起到调节人体水、电解质浓度和酸碱平衡的作用，一旦人喝水少了，产生的尿液也会变少。同时肾脏还有内分泌功能，肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节作用。体检的时候通过检查尿液，就能了解肾脏的健康情况。

二十世纪初，一群科学家尝试把西方科学引入中国，对于Kidney一词反复磋商了以后选择了“肾”作为中文译名，却无形中带来了很多问题。 比如性功能障碍（Sexual dysfunction），本身又是一个多元的概念，它包括了心源性的性功能障碍，也有物质性的和药物引起的。 

其中常见的勃起功能障碍（Erectile dysfunction）是指阴茎在性行为期间无法勃起或维持勃起。约8成勃起功能障碍个案为生理问题所引起，包括心血管疾病、糖尿病、前列腺切除术所致的神经问题。由于性功能同男性气质紧密相连，许多患有此病的男性由于觉得尴尬而不去寻求正规治疗。

1983年的泌尿学会议上，医生Giles Brindley用一种闻所未闻的方法向大家宣传他带来的新药，他给自己注射了一针药物，紧接着，他在会场的讲台上当众脱掉了裤子，来向大家展示他的研究结果。 “整个会场鸦雀无声，”一位泌尿科医生在一份科学杂志上回忆说，“每个人都屏住呼吸，安静如鸡。” 他说用的药物叫做西地那非，最初它是用于舒张心血管平滑肌，来达到扩张血管缓解心血管疾病的目的，但治疗效果并不明显，研发团队准备放弃的时候，意外出现了。治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下，发现这一种药对病者的性生活有改善。

因为阴茎主要由海绵体构成，服用西地那非后，海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张，血液流量增加，海绵体充血，阴茎勃起，从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用，阴茎勃起障碍患者在口服后平均作用时间甚至达到27分钟！ 

现在知道了，肾和性功能并没有直接联系。

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参考文献：

1. 虎嗅网——中了头奖的伟哥：蓝色小药片的20年历史

2. 维基百科——西地那非