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分类: 怀孕

你怀孕了?根据情况的不同,怀孕对你来说可能是一大喜讯,也可能是一场噩梦。如果你或你的爱人意外怀孕了,你该怎么办呢? 在这个部分,你可以了解可能面临的不同选择,以及了解女性孕期的身体变化。

  • 揭秘东亚尤其是中国成为全球生育率最低地区的原因

    揭秘东亚尤其是中国成为全球生育率最低地区的原因

    昨天(2024年2月5日)在微信平台传阅着一篇文章,其中提到,东亚存在强烈的教育焦虑、高度的婚育捆绑以及生命历程高度同质化,这导致东亚生育率持续走低。

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    这是北京大学光华管理学院社会研究中心长聘副教授「於嘉」在一席 YiXi 发表了题为《东亚为什么成为生育洼地》的讲说,解析了导致东亚尤其是中国成为全球生育率最低地区的原因。

    文中提到,由于中国执行了40多年的严格计划生育政策, 使得人们已经失去了对“大家庭”的想象,生育实现率大幅下滑,生育率迅速下降至极低水平。文章认为,提高生育率需要让生育变得更加女性友好和儿童友好,不应该只强调个人和家庭的责任。

    此前,在2023年3月 @直呼内行_网易新闻 也对北大学者於嘉进行采访,新闻提到 #学者称中国年轻男性性观念越发保守# 她指出: “社会环境是关键”。女性主义运动的出现,让更多女性主动学习性别、性相关的知识,而男性是被动的了解相关知识,长此以往,年轻男性的思想更偏向保守。

    这一观点与今年(2024年)1月 FT 英国金融时报专栏作者 John Burn-Murdoch 通过全球数据分析得出的“年轻男女的世界观正在分崩离析”的结论相呼应。(解读相见:微博正文

    这篇文章还感谢了北京大学光华管理学院社会研究中心博士生何雨辰与香港中文大学社会学系博士生张春雪在数据分析与图表绘制中的帮助。同时文字版根据试讲有所增补,由蝈蝈、阳子策划,Star 剪辑、挠挠设计。

    您可以点击此处访问全文。

    关键词:生育率、东亚、中国、教育焦虑、婚育捆绑、生命历程同质化、计划生育、生育实现率

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  • 中国人口负增长大概率持续到下个世纪,应对之道在生殖健康

    中国人口负增长大概率持续到下个世纪,应对之道在生殖健康

    文章引述专家预测,根据模型预测,即使假定中国的生育率在2040年回升到更替水平,也需要等到2097年,期间将持续负增长和极低的生育率。应对之道在提高生殖健康水平,增加生育和医疗投入,并促进健康的生殖行为。

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    《第一财经》今天(11月5日)通过公众号发表文章,引用社科专家在新书分享会上的讨论,认为中国人口负增长大概率持续到下个世纪。

    文章主要内容引述自11月4日召开的《求解不确定:中国与世界经济发展的逻辑》新书首发分享活动上,该书作者章玉贵邀请左学金等嘉宾,探讨中美博弈背景下的诸多不确定性,以及如何应对这些不确定性。

    文中提到,上海社科院原常务副院长兼经济研究所所长、国家自科与社科基金重大课题首席专家左学金认为,中国人口变动面临的最大不确定性在于持续负增长和极低的生育率。

    根据模型预测,即使假定中国的生育率在2040年回升到更替水平,也需要等到2097年,也就是达到更替水平后近60年,才能恢复正增长。然而,实际的生育率远低于假设水平,使得在本世纪内扭转负增长非常困难。

    面对这一趋势,左学金建议增加人力资本投入,实现人口质量发展。另一项关键策略是调整需求结构,扩大消费需求。具体措施包括增加教育和医疗等公共支出,提高居民收入,减轻税费负担,并完善社会保障体系。

    同时强调,中国必须加强与国际的合作,共同应对全球人口变化带来的各种挑战。中美关系对于确保全球经济稳定发展至关重要。

    我们认为,应对生育问题,关注生殖健康非常重要。

    这包括提供成体系的主流性教育校内课程和覆盖全年龄段的生殖健康资源,以促进健康的生殖行为,以及投资于与生育和繁殖相关的研究和医疗服务。通过这样做,或许可以有助于实现人口的健康增长。

    靜***:祝贺我国计生工作取得重大胜利 [good] 2023-11-5 23:00 来自广东

    李****:活了个该 2023-11-5 23:00 来自北京

    哎***:少生优生,健康一生[赞] 2023-11-5 23:29 来自上海

    愿***:首先得把人当人 2023-11-5 23:28 来自江苏

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  • 怀孕生娃,可不是件好玩的事

    怀孕生娃,可不是件好玩的事

    我们并不是要褒奖女人生一个孩子是多么伟大的一件事情,因为生育功能对于女性而言,是褒奖还是枷锁,本就争论不休。

    但今天这篇文章中的每一个细节,都在告诉我们,生一个孩子,经历的远超过我们的想象。

    读完文章,真的就像自己生了一次孩子一般。将此文送给所有人,因为我们都有母亲,我们也有可能成为母亲。

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    除了妇产科的医生,几乎没有人知道妇女怀孕生产时,孩子是如何生出来的(如上图)。

    生孩子对于一个女人来说要经历些什么?女人到底是怎么生孩子的?

    时常听到有人讲,孩子多可爱呀,生一个玩吧!也有老人劝自己的子女说,生个孩子吧,你不愿意养我帮你养。还有一些夫妻觉得,我们之间的关系出问题了,生个娃改善一下关系吧!可是我要说的是,生个娃并不是天使降临人间普度众生来了。

    如果你自己并不喜欢孩子,仅仅是信了上面三种说法,打算生个娃的话,我劝你还是趁早打消念头。生娃不仅仅是对女人自己的巨大考验,还是对夫妻关系的巨大考验。生个娃,你要过身体关,还要过心理关。

    怀孕生娃的过程中

    怀孕侧卧的妇女漫画图

    肚子慢慢变大,身体的负重增加、腰部酸痛就不说了,还要忍受由于子宫增大导致的各器官受挤压移位。在这个过程中,很有可能像我一样出现胃痛甚至胃痉挛的情况,而医生的说法是,这很正常,没啥办法,只能忍……因为孕期吃药还是要尽量避免的。

    不仅如此,到了孕后期,由于肚子很大,睡觉各种不方便,睡了没多久,着床侧的骨头就被压得生疼,然后你要做的就是艰难地翻身,然后睡了没多久,再艰难地翻身,周而复始。

    而且,还会有各种科普告诉你,左侧卧位对你和胎儿更好,右侧卧位容易造成胎儿缺氧,于是,你还要小心地尽量缩短右侧卧的时间。而当你睡姿折腾舒服了,这时候又想上厕所了。

    因为到了孕后期,尿频真的好!严!重!

    当然,个人觉得身体上的困难还是相对容易克服的,虽然我每次胃痉挛的时候都在数数硬挺着让它过去,然后在停止疼痛的时候觉得巨大的幸福感袭来。但是心理上的焦虑,更加折磨人,尤其是对本身就容易焦虑的人来说。对,就是我!刚怀孕的时候最怕的就是自然流产了,因为,前三个月,确实很危险嘛。当平安度过前三个月之后,又会被各种畸形筛查弄得担心不已。最郁闷的是,畸形筛查的结果通常都要一段时间才能拿到。

    印象中孕期有三个大大小小的畸形筛查,分别在不同的月份。还好我没有筛出高危,只是因为肚皮太厚(人胖伤不起……),在B超筛畸的时候看不清楚宝宝的心脏,所以又被要求做了个宝宝心脏彩照。曾经在去取血液筛畸的结果时看到有一些孕妈妈因为高危被留下,想想如果我是她们中的一员,一定郁闷得不行。

    而更让人郁闷的是,这样的筛畸告诉你的只是一个概率,这就意味着,即使你是低危,也不见得孩子就没问题,即使你是高危,孩子也可能是没有问题的。

    那些高危的孕妈妈们,在进一步检查以后,医生也只会告诉你,宝宝有可能会怎样,然后让你决定是否要流产,还是要生下来。而这样的抉择,对于谁来说都是非常难的吧!筛查低危的宝宝,也不确定就没有问题,只是畸形发生的几率很低,但是,也只有生出来才能确认!这种未知的焦虑,真是弄得人抓心挠肝的。

    要生啦,又一个挑战

    在医院被两位护士推着的妇女即将临盆

    终于要卸货了,有没有觉得要熬出头了?然而,还要经历很重要的一关,那就是:生!生孩子嘛,当然要自然分娩啦,于是只要不是有不得不剖腹产的原因,孕妈妈都要自!己!生!而这个自己生的过程,对于初产妇来说,通常不会太短。那些很快开宫口,不怎么疼的产妇,真是极少数的情况。

    我在孕后期经历了一次假宫缩,急吼吼跑到医院,医生说:假的,回家等。然后,我就华丽丽地等到了预产期后一周,不得不住院催产了。

    催产的过程就是各种阴丨道塞药、打针,然后监测宫缩,看宫口开没开。而这个过程中最重要的是,催产室不止你一个人啊!一个屋里有几个甚至十几个和你并肩作战的姐妹,每个人会由于催产药的作用处于不同的阶段,而最常见的就是受不了宫缩的产妇大喊:我受不了了,给我剖了吧!这种情绪的互相影响势必让宫缩的不适感来得更猛烈。而当宫口开到2、3指,就会被推进产房了。

    不过,据说进了产房也还要经历漫长的等待,面对越来越密集的宫缩,产妇通常会觉得越来越难受,而这个时候还要坚持吃东西保持体力,因为最后生的时候如果没力气了就悲催了……

    然而,我没能有幸进入产房,经过了一周的漫长催产,我坚强的宫口还是没开,于是我被推进了手术室。全天手术的产妇都是有各种并发症的,只有我一个,剖宫产原因是过期产……手术的过程是简单粗暴的,走进手术室,脱衣服,在手上埋置输液通道(这种输液管比平时打点滴的要粗),打腰麻,然后你就感觉自己的腿木有了……再然后,就是听见医生说消毒、开腹、各种刀、手术钳之类的。

    当然,如果你愿意,还可以像我一样和医生聊两句,这样可以减少恐惧感。很快,宝宝就出来啦,不过,手术过程远没有结束。孩子出来后剥除胎盘和缝合的过程远长于孩子出来的过程,因为要一层层地仔细缝合。而且,腹腔冲洗和缝合的过程会让你觉得恶心,不过,也没有什么能吐的,因为你已经禁食禁水很久了。

    然而对于经历剖腹产的人来说,最可怕的不是手术过程,而是术后的恢复。当自然生产的姐妹已经活蹦乱跳的时候,我还在去枕平卧,不能吃不能喝,然后开始恢复喝水,之后等排气(也就是放屁)来恢复饮食。

    不过,说实话,那时候已经不觉得饿了,只要能喝水就好。而且麻药过去后的疼痛就足够你用全部的精力来应付了。之后的下床活动更是噩梦,强忍刀口的疼痛起来再躺下是最难的运动。所以时常是起来了就不想躺下,躺下了就不想起来。当然,这个过程中还要经历恢复排尿和排便,真是挑战多多啊。

    产后,挑战还远没有结束

    刚刚生出来的宝宝漫画

    出院了,抱着可爱的宝宝回家了,挑战就结束了吗?远没有!有无数妈妈吐槽说,卸货了之后就开始怀念怀孕的时候了,还是把孩子带在肚子里最方便呀!孩子无疑是把天使与恶魔的特质结合的最好的小东西。

    虽然你觉得小小的一只很可爱,慢慢地还会冲你笑,但是,ta频繁地吃奶、排泄、要抱抱,真的是要把人累趴下呀,尤其是当这些事发生在晚上,想好好睡一觉真是奢望。在这个过程中新妈妈还会经历哺乳的疼痛、乳腺肿块甚至发炎。还有的会因为奶水不足而大为头疼。而且,新妈妈真的会有产后明显的情绪变化哦!我在生完孩子后就能明显感到自己更易怒,更脆弱,而且十分焦虑。在这样的情绪下,如果老公再不能很好地参与到照顾孩子和新妈妈的过程中,可想而知,夫妻矛盾那是一触即发啊!

    对我来说幸运的是,我有一个天使宝宝和一个靠谱的老公,家里人也提供了最大程度上的支持。所以,产后恢复期间,我还是很健康、平稳地度过的。当然,靠谱的老公是可以自己选的,但是能不能有一个天使宝宝还是要看老天的安排啦!所以,在生孩子之前做好心理建设真的很重要啊!

    不过,照顾孩子的挑战才刚刚开始,有了这个小东西以后,无论是妈妈自己的时间,还是夫妻共处的时间,都会受到很大影响。对于孩子的照顾会花去大部分的精力和时间,而且还有可能出现照顾孩子的理念不一致,或是老公完全不愿意参与照顾孩子(对,就是那种丧偶式育儿)。

    如果你不会很好地调节自己,如果夫妻之间没有好的沟通,那真是,分分钟大吵一架的节奏!当然,生孩子养孩子会有很多辛苦,甚至是痛苦。不过,如果你从心底里希望自己有一个小宝宝,你愿意爱ta、养育ta,那么,所有的辛苦、痛苦与抱着宝宝的幸福相比,都是那么的微不足道。所以,最后想说的是,如果你是喜欢孩子的,生一个来享受那种幸福吧,但如果你生孩子是出于别的原因,真是要三思而后行啊!

    2017年03月07日 发布于谈性说爱中文网原题《致母亲:怀孕生娃,可不是件好玩的事》作者:Rita。新晋妈妈,焦头烂额带娃中。2017年04月28日 爱的事儿 公众号发布。

    关键词:怀孕经历,真实生产故事,孕期身体变化,孕期心理焦虑,自然分娩体验,剖宫产恢复,产后挑战,新妈妈支持,育儿现实,生育决策

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    飞书20220919 165444
  • 为了老公爽,在老婆身上动手脚???

    为了老公爽,在老婆身上动手脚???

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    为了老公爽,在老婆身上动手脚???

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    一个产妇刚刚经历完痛苦的分娩,阴道出现了一些撕裂伤需要缝合,医生“出于好意”想让她更紧致,让丈夫有更多快感,所以多缝了几针……


    这多出来的几针,就叫做“丈夫针”(husband stitch)。


    丈夫针没有取得产妇同意,不符合医疗规范,仅仅因为可能“给丈夫带来快感”,就隐秘地存在着。没有任何记录或研究统计了有多少女性接受了丈夫针,只有经历过的女性或见证过的医护人员的口述能够印证。



    生育需要缝针?



    分娩时,阴道口没扩张到足以容纳婴儿的头部,或出现其他不利于生产的状况,阴道就容易产生撕裂伤,或者会被实施会阴切开术(在我国多为侧切),这就产生了缝针的必要。


    值得一提的是,早在1996年,世界卫生组织 (WHO)就建议将会阴切开率控制在10%左右, 研究认为,会阴切开术带来的不良影响比自然产生的阴道撕裂还要严重。



    一些国家的会阴切开率较低,如丹麦为4%,美国为11.6%,但2019年我国的这一数值为49%,分娩第一胎的侧切率更是高达95%左右,远远高于其他国家水平。


    高侧切率的原因可能有减短分娩时间、给医院创收等,当然这又是另一个问题了。



    多缝几针,为什么?



    丈夫针的直接目的就是使阴道口比正常情况下更窄,从而增强男性伴侣的快感。


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    首先明确一点:阴道口变窄会导致不自然的紧绷,会给性行为中的女性带来持续的性行为疼痛,额外缝针还会导致愈合不好,发生反复的阴部撕裂。就算能给丈夫增加快感,也完全是建立在女性痛苦之上的。


    并且,缝针仅仅只能让阴道口变窄,不能让阴道收紧,因为阴道是否松弛与阴道口大小没什么关系,而更多地与女性骨盆底地肌肉力量有关。


    所以通过多缝几针增强丈夫快感的说法,其实根本不能成立。


    正常的缝合是为了帮助伤口愈合,但额外的丈夫针不仅给新妈妈们带来了痛苦,而且也根本达不到那个“想要的结果”。


    简而言之,丈夫针是完全不必要且有害的。



    多缝几针,凭什么?



    分娩是女性生命中一个特别的,也是非常痛苦的时刻,大多数女性肯定希望在这个过程中得到伴侣和医生的支持,但丈夫针的存在却是一个完完全全的背叛。


    这种额外的缝合大多是未经女性知情同意的,毕竟没有多少人会自愿选择不必要的痛苦。即使承受了分娩的极度痛苦,产妇也只是被视作一个性对象,丈夫的快乐优先于产妇的健康和适当的治疗。这是女性身体被性客体化的一个典型例子。


    女人的身体的存在不是为了取悦男人的,要普及这种想法,就要普及成体系的综合性教育。




    男孩和女孩需要了解怀孕对女性的影响有多大,以及丈夫针对女性身体的影响有多大,这样当ta们成为父母或医生时,就不会把女性的“紧致”看得比身体健康更重要,这样才能优先帮助分娩后的妇女,而不是把她们的身体性客体化。


    此外,还需要更广泛地让大众了解丈夫针,因为很多人甚至还不知道它的存在。多一个人知道,就可能少一个姐妹受害。


    总结一下:


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  • 小红书上的“接男宝”奇观:男孩情结还要延续多久?

    救急锦囊奉上!
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    小红书上的“接男宝”奇观:男孩情结还要延续多久?

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    社交网站上层出不穷的“接男宝”,是属于网络世界的魔幻,也是现实世界里的血色真相。

    不知从何时开始,人均精致女孩的小红书上,也刮起了一股“接男宝”的风气。

     

    有的用户生了儿子,喜滋滋地晒出大肚照和娃照,其他备孕妈妈看到,留下“接男宝”之类的评论,意为把别人生男宝的“好运”接到自己肚子里,让自己也能一举得子。

     

     

    还有一种说法,叫“翻盘生儿子”,意为孕检出是女孩,结果却生下男孩的医学奇迹。

     

    其他也检测出怀了女孩的孕妈,会在底下留言“求翻盘”,有的po主乐此不疲地回复“传你男宝”,一副助人为乐、功德无量的姿态,俨然送子观音上身。

     

    其实只要是和产妇、生儿子相关的内容,一溜儿刷过去,几乎都是“接男宝”的字样,千篇一律,跟AI统一回复似的。那阵势,简直是一场互联网+的大型求子现场

     

    当然,这并非只是小红书上的个例,无论是在抖音、快手这类泛娱乐平台,还是在专供孕妈交流的APP上,这类求子式互动都随处可见。准妈妈们指望通过网线,吸收“男宝好运”,就此登上人生赢家宝座。

     

     

    这种“互联网大型迷惑现场”,魔幻程度让人仿佛误入异次元,却又真实地让人喘不上气。

     

     

    01.

    一定要生儿子?

     

    我国父母是出了名地爱生儿子。

     

    第六次人口普查结果显示,中国的一胎性别比为113,二胎性别比升到了130,三胎性别比更飙至160。

     

    出现如此不正常的新生儿性别比例,是源自大部分人的“男孩偏好”。生二胎?那可能还留有女儿的空位,一男一女,凑个“好”字,倒也吉利;要是噗噗连生两胎都是女孩,第三胎肯定要追加一个男孩,命脉香火什么的,不能断绝啊;要是只能生一个,就只能去做产检了。是女儿就堕掉,是男孩就保留,总之让老婆拼了老命,也非得怀上宝贝儿子不可。

     

    不是家里有皇位要继承——现在女性都能当国家总理了,还有什么不能继承的?而是很多家庭觉得,没有儿子,就像缺了根主心骨似的——有一种流淌在血液里的“渴男情结”。

     

    这种“渴男”,一是因为,中国人有随父姓的传统,这意味着男人才可以“传宗接代”。

     

    不要小瞧一个冠姓权。在几个月前被疯转的一篇报道《在长丰,女性向前一步》中,我们能看到随母姓奖励1000元后发生的改变。鼓励冠母姓后,长丰的新生儿性别比例,也在短短4年内从128降到了114,足以证明很多家庭非常重视自己的孩子能不能冠姓。

     

    另一方面,在父系的婚姻制度中,男性等于资源的继承者,女性等于资源的奉献者

     

    中文里对婚姻的阐释也很有意思:

     

    我“娶”你——我“得到”了你和你家的资源,包括生育资源和财富资源。

     

    我“嫁”你——我把自己和娘家的资源都“交付”了给你,相当于我们家培养我投资的金钱、精力甚至是感情都打了水漂。

     

    所以还有段子戏称,婚礼上哭的一般都是女方家庭,笑的都是男方家庭。

     

     

    没有人希望自家肥水外流,都希望能“占便宜”,因此大家都偏好生男孩。即使生了女孩,也不当成重点对象培养,以免当下的投资和未来的回报不成正比。

     

    有不少人认为,农耕文明的时候,男人才有力气耕田,男人贡献大,所以男人地位高——这其实是一个误区,因为女性在经营和生产上的产出,从来就不比男性少,男人只是更擅长占领和掠夺而已(中性词,没有说不好的意思)。再加上婚姻和冠姓权的制度化倾斜,所以男权地位始终牢不可撼,女性力量却一直在被稀释、瓦解……

     

    几千年过去了,还有那么多恪尽职守的小媳妇儿,为了夫家的脸面,敢于牺牲小我、成全大局,竭尽全力地“翻盘生男宝”……老祖宗即使埋在黄土里,也得高兴到笑醒了吧?

     

     

    02.

    这不是魔幻,是现实。

      

    可能有人觉得,为了生儿子不择手段这种事,已经不会发生在我们这一代了。

     

     

    实际不然。

     

    就说个发生在我家的例子吧。我堂哥,八零后,有个7岁的女儿。他是街坊邻里眼中的好男人、我们家公认的好爸爸,但骨子里极度盼望有个儿子。嫂子生完女儿,过了风平浪静的几年后,我哥按捺不住了,开始逼她生二胎。

     

    一开始,嫂子不愿生,我哥循循善诱:“儿子才有担当,能给你一个更好的未来呀!”嫂子还是没这方面想法,我哥又威胁道:“你要是不生,我就找外面的女人给我生。”

     

    嫂子跑去和娘家诉苦,她爸妈说:“你既然是X家人,就应该给他生个儿子。”

     

    后来,嫂子妥协了,答应去香港做B超,如果是女儿就流掉,如果是儿子就留下。再后来,我哥如愿以偿,抱了个大胖小子,天天出入亲戚家炫耀,得意极了。

     

    最令人细思极恐的是,我们全家都觉得这是件喜事,只有我感受到背后对女性的压迫——既然你嫁给了我,你的子宫就被我征用了,生不生,由不得你决定,而是由我决定。

     

    而且,必须生出儿子为止。

     

    到了今天,在人人摩登光鲜的小红书上,还能看到绵绵不绝的“接男宝”,我的心情最开始是震惊的,就像看见一群昨儿还穿着小高跟在晃悠的时髦姑娘,今天突然拾起老祖宗留下的裹脚布,如获至宝一样虔诚膜拜。不得不说,传统文化的威力真是惊人。

     

    互联网让我们看见更广面的世界——那么多“传男宝”帖子,那么多虔诚人儿排队接男宝,从不是空穴来风。它就真实地发生在我们身边。

     

    而另外一点让我感觉魔幻和哀伤的,是仔细一看——那么多帖子和评论的发布者,她们都是女人。

     

    她们也许自己曾遭受家庭重男轻女的折磨,也许也有过疑惑,但最后,她们接受了,或者不得不接受社会带给她们的规训,并成为“接男宝”的支持者和践行者。

     

     

    03.

    一个畅想:“接男宝”不全是坏处?

     

    全面开放生育政策后,以后“接男宝”的可能会更多。

     

    不过,偏好生男宝的人,将来势必也会被男孩情结反噬。

     

    性别比例失衡在很久之前就引起了专家的重视,但是他们关注的角度一般都是“二十年后,1/5的适婚男性要打光棍儿哩!”我挺想告诉这些忧心忡忡的专家:要是中国人以前不忙着打胎,以后哪来的光棍危机?中国男孩未来的老婆在哪儿?问问人流室的医生呗!

     

    重男轻女的症结一天不消除,男女比例失调、大批量男性“滞销”的后遗症也一天不会断绝。

     

     

    再加上现在有不让女方家收彩礼的趋势(彩礼其实是对养女儿家庭的合理补偿),相信以后能找到老婆的,都是真正高素质的男性(不能通过砸钱“买”别人家的女儿了)。你要是只有钱?将来可能得到这样的答复:“不好意思,我们不收彩礼,而且除了有几个臭钱之外,你哪哪都配不上我女儿。”

     

    男多女少,末位淘汰,其实也是父权社会的一种动态平衡机制。

     

    至于不喜欢女儿的家庭,不让女儿在他们家出生,我认为对双方都是极好的。

     

    “让她们不被出生是最大的幸福。”

      

    在一个不善待女性的家庭和社会中,女儿就应该高傲地绝版,你说对不?

     

     

     参考资料:

    [1] 《为了生男孩,中国人有多努力》,CC,浪潮工作室,2017. 12. 14

    [2] 《在长丰,女性向前一步》,人物作者,人物,2020. 06. 16

     

    文 | 阿猫

    图 | 网络

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  • 两会“单身女性生育权”​提案:除了冻卵,还有什么方法​?​

    两会“单身女性生育权”​提案:除了冻卵,还有什么方法​?​

    提到女性辅助生育技术,很多人的第一反应都是“冻卵”。其实,在目前的技术中,并不只有冻卵这一种办法。听听妇科医生怎么说吧!
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    两会“单身女性生育权”​提案:除了冻卵,还有什么方法​?​

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    近日,全国政协委员彭静提案,建议赋予单身女性实施辅助生育技术的权利,引起了大众对“单身女性生育权”话题的讨论。为什么要实施辅助生育技术?在技术上又该如何实现?

     

    编者按:
    今年两会上,全国政协委员、重庆静昇律师事务所创始合伙人彭静提交了《保障女性平等生育权》的提案,建议赋予单身女性实施辅助生育技术权利

     

    彭静表示,按照2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》,“冻卵”等辅助生育技术只能由已婚夫妇行使,单身女性并不享有该权利;而根据《人类精子库基本标准和技术规范》,男性无论是否已婚,均可基于“生殖保健”或“需保存精子以备将来生育”目的申请保存精液。

     

    单身女性的生育权近年来备受关注。一方面,更多单身女性出于身体状况、职业发展、缺少合适伴侣等原因,不能在身体状况合适时选择生育;另一方面,对辅助生殖技术的需求,也增加了非法行医的风险。

     

    提案一经公布,对单身女性辅助生育技术的讨论登上热搜。高赞评论中,支持的声音占大多数。

     

     

    单身女性想要实现生育权,如彭静所说,确实还需要同时启动相关法律制度的修改、民政和教育等部门关于人类辅助生育技术配套措施的制定,来破除对单身女性的生育歧视、保障单身女性和孩子的权益。而这个提案无疑让我们看到了一个好的开始。

     

    但提到女性辅助生育技术,很多人的第一反应都是“冻卵”。其实,在目前的技术中,并不只有冻卵这一种办法。听听妇科医生怎么说吧!

     

    2014年脸书(Facebook)、苹果公司宣布,为公司女性员工增加一项新的福利——免费冷冻卵子;2015年徐静蕾宣布自己去美国冻卵,并称这是“世界上唯一的后悔药”;去年,阿Sa透露自己已经完成了冻卵计划。

     

    随着生活节奏加快,越来越多的女性选择在35岁之后生育,然而女性生育力在32岁后开始下降明显,在37岁后下降速度加快。越来越多的女性在考虑寻求冻卵等技术手段的帮助。

     

    这种健康女性的冻卵至今没有统一称谓,学术界常称之为选择性冷冻、社会性冷冻、非医疗性冷冻或者预防性卵子冷冻。

     

    辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,目前是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植。严格意义上来说,冻卵等保存生育力的方法属于辅助生殖技术衍生技术

     

    根据女性的年龄不同,技术方法也有所不同。当前的主要技术有:胚胎冷冻、成熟卵子冷冻及卵巢组织冷冻。

     

     

    01. 

    胚胎冷冻

     

    自1983年世界首例冷冻胚胎移植妊娠成功以来,胚胎冷冻这项技术已经常规用于试管婴儿。由于胚胎冷冻复苏率以及移植妊娠率高,因此成为临床治疗中最常用的生育力保存方法。

     

    据现有数据,35岁以下的不育妇女解冻的胚胎的活产率为38.7%。早在2010年的美国,就曾有一位42岁妇女移植了两枚冷冻了长达19年零七个月的胚胎并成功生下一个健康男婴的案例。这也是目前世界上最长年限冷冻胚胎成功移植的案例。

     

    目前的专家共识认为,胚胎冷冻保存(6年内)不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率;尚无足够证据证实胚胎冷冻保存时间超过6年对冻融胚胎移植安全性有影响。

     

    但是,考虑到冷冻对子代的安全性影响及对母体的影响,胚胎冷冻保存时限推荐不超过10年;女方年龄达到或超过52岁建议不再进行胚胎的冷冻保存、复苏和使用。

     

    02.

    成熟卵子冷冻

     

    成熟卵子冷冻前需要使用激素进行促排卵治疗以获取足够多的成熟卵子后进行冷冻保存。但是,如果罹患对激素依赖性的肿瘤,促排卵治疗可能存在负面影响。

     

    卵子冷冻的成功率与年龄密切相关,统计数据显示,35岁以下妇女如果获取6枚卵子,生育1个孩子的几率为50%。冷冻10枚卵子时,小于等于35岁患者累计妊娠率是大于35岁患者的两倍。

     

    03.

    卵巢组织冷冻

     

    卵巢组织冷冻保存也是一种有效的生育力保存方法,也是青春期前女性唯一可用的体外生育力保存策略,同时也是已经开始化疗(1~2个周期以内)的女性可以采取的生育力保存方式。

     

    医生通过手术方法获取患者的卵巢皮质,冷冻后储存于液氮中,待患者身体条件允许,或者有生育要求时,重新复苏移植至患者体内,卵巢组织重新植入后可能恢复卵巢激素分泌功能以及排卵功能。

     

    截至2019年4月,北京妇产医院卵巢组织冻存库已冻存卵巢组织240例,已成功移植9例。其中之前完成移植的7例冻存卵巢组织经临床和实验室检查验证全部成功。卵巢组织回移妊娠率波动于30%左右,活产率介于25%左右

     

    自2004 年Donnez 等报道卵巢组织冷冻-复融移植后成功分娩的首例案例以来,截至2017 年6 月,全球已有大约130例出自冷冻卵巢组织移植后的新生儿。

     

    对于年龄小于35岁、卵巢功能较好的癌症患者,如果采取卵子/胚胎冷冻,并联合卵巢组织冷冻,累积活产率有望提高到50%~60%。

     

    在这些女性生育力保存技术中,运用得比较成熟的是胚胎冷冻和成熟卵母细胞冷冻。其中胚胎冷冻技术更为成熟。

     

    另外,针对一些患病女性,有特殊的保存生育力的方法:

     

    对于育龄期罹患淋巴瘤和某些乳腺癌肿瘤女性患者,有使用药物(如促性腺激素释放激素激动剂)进行化疗卵巢功能保护的方案。但是缺乏大样本临床对照研究,这个方案的有效性还存在争议。

     

    对于接受肿瘤盆腔放疗的女性,有卵巢移位方案:盆腔放疗前,保存卵巢的血液供应,将卵巢移位于照射以外部位固定(卵巢并不离开身体),避免放疗对卵巢功能产生损害。目前卵巢移位的成功率仅为50%。

     

    对于患雌激素依赖性恶性肿瘤的年轻女性,有卵巢移植和冻存的方案。但目前研究集中于如何避免肿瘤播散,延长移植卵巢寿命并可改善卵巢功能,其长期效果尚不确定。

     

     

    目前,针对女性生育能力的保存,技术人员还在研究更为复杂的技术,例如卵泡激活、卵泡体外培养、人工卵巢。

     

    这些技术的研发必将进一步提高生育力保存成功率,为人类更加自由的决定生育时机和恶性疾病治疗提供更加坚实的技术保证。

     

     

    参考文献 :

    1. 郑峥, 姚吉龙. 女性生育力保存和保护的热点问题[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35(7):775-779.

     

     

    作者 | 赖志文

    图片 | 网络、Giphy

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  • 正因为我是男同性恋,我才要反对代孕

    正因为我是男同性恋,我才要反对代孕

    很多时候,代孕被描述成弥补生理不足的技术手段,甚至呈现出一种“平权质感”来
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    正因为我是男同性恋,我才要反对代孕

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    文/林奥

    图/Giphy 网络

     

     

    很多时候,代孕被描述成弥补生理不足的技术手段

    甚至呈现出一种“平权质感”来

     

     

    如今这个年代,有个娃到底有啥意义,其实没有人心里有准数。但这个时候外界一推,或传宗接代的大棒一挥,或对得起父母的说辞一套,或老了会孤单的威胁一吓,再加上朋友圈里的“成功人士”已经从brunch进阶到把屎,就能搞得一波儿拿得出八百十万的男同性恋们砰然心动去找商业代孕。一来圆个成家梦,成为“真正的男人”,二来也能克服小鲜肉当道的约会市场给自己带来的中年危机。

     

    最近有很多声音认为,一旦同性婚姻合法化了,以男同为首的群体就会推进代孕合法化。这种言论不无道理,毕竟如上所言,男同看起来是有“刚需”的,而且台湾等地区的实践也有印证这样的观点。

     

    但促使我反对代孕这件事最直接的缘由,却恰恰是我男同性恋的身份。那些一边强调“家庭圆满”的中式传统价值观,一边又全是白人夫夫牵着娃的代孕广告里营造出的表面光鲜的“标准Gay”的模板无疑与整个性少数群体追求的多元的价值观背道而驰;而通过商品化女性的身体来完成这个过程就更是在背弃“平等”二字。

     

    更何况,在代孕的问题上,还有器官贩卖、人口贩卖、人工辅助生殖时的胚胎选择,以及各个参与者的生物学与社会学地位等伦理困境。

     

     

    尽管充满争议,但商业代孕已然成为了一个不容小觑的生意。代孕是游走在法律和伦理的灰色地带的。但它会向你强调生育是基本人权,同性伴侣养育孩子是社会的进步,很多时候代孕会被描述成一种弥补法律缺陷和生理不足的技术手段,甚至呈现出一种“平权质感”来

     

    “客户”是容易听信这套话术的。而且寻求代孕的人往往不是抱着”租赁女性子宫”心态的吸血鬼,可能只是抱着朴素的”她(捐卵者或者代孕母亲)可以得到合理的补偿”的心态来寻求帮助的。在他们的想象中:代孕也只是一份工,我搬砖用手,你炒股用脑,她代孕用子宫而已。大家都要吃饭,代孕也分分钟从压迫女性变成赋权女性。

     

    这种想象能让对“合法化”的呼吁显得合理。在中国的实践中,一些人通过地下产业链来获得服务。在无法被真正禁止的状态下,合法化似乎是一个值得被提上日程的东西:如果立法足够完善,捐卵者和代孕母亲也会在代孕的过程中取得更多的主动权。

     

     

    但这些都建立在女性能真正做到身体自主的基础上,但目前,“她”真的不可以一般女性的生育自由尚且面临着各种粗暴的干涉,代孕母亲或者捐卵者就更没有办法控制自己的这份“工作”了。来自性别、阶级和国族的多重压迫交织在一起,“她”根本没有“讨价还价”的空间。

     

    高昂的费用决定了代孕产业链两端的人不平衡的阶级和收入差异,在代孕产业链上的女性受制于信息和经济状况,往往只会更加被动;除了被动,生育也是一个繁重的、风险不可控的行为,所以“她”的损益实际上也是没有办法计算的。除了并发症和生育本身的痛苦之外,代孕母亲还要付出大量的情绪劳动。而基于这样的考虑,在许多国家和地区,商业代孕都是会被严格禁止

     

     

    由于各地法律政策和费用的不同,在实践中,跨国代孕往往非常普遍。现在商业代孕完全合法的可能只有美国部分州,俄罗斯和乌克兰等地方,而且俄罗斯和乌克兰还不会给同性恋代孕,所以很多代孕机构会钻各个国家的空子,让“客户”和代孕母亲在多个国家和地区间游走,从而完成全程。许多地方也形成了“代孕村”等“规模化”的服务,这些都无疑把对女性的剥削拉到了群体和国族的高度

     

    此外,跨国代孕也会给孩子带来风险,繁杂混乱的移民程序使得很多孩子入境和获得国籍困难重重,而一些孩子甚至会被遗弃:2015年,在代孕委托人拒绝领回唐氏综合症婴儿等焦点事件后,泰国就不再允许本国人为外国人做代孕母亲。

     

    同志伴侣可以养孩子应该没有什么争议,那如果代孕有这么多的问题,是不是就可以用领养替代呢?可以是可以的,但在现行的法律框架和实践中,异性恋夫妇要比同志夫夫或者单身男子更容易获得收养的资质,但为什么没有很多声音叫他们去领养而不是不要生了呢?收养也是一种利他的社会行为,从这个角度来看,男同又凭什么要承担更多的义务?

     

    一个可以接受的解释是,异性恋的情境下体现了女性的意志,而女性拥有真正的生育权:子宫长在女人身上,所以这个问题只有女性有发言权。但这种想法是很不负责任的,因为它可能存在一个滑坡:就是把生养的责任乃至“人类的繁衍”这样的事情都推给了女性,给女性带来繁重的母职包袱。

     

    讨论代孕这个问题,绕不开生育权是谁的以及如何实现的问题。在我看来,生育权其实是每个人都有的,但男同没有办法去实现他们的这项权利;而女性的实现其实也受到重重限制:单身女性不必多说,婚姻中的女性也有可能违背自己的意愿去生育,而且女性因为生育还会承担很多的风险。所以,我们需要做的,是寻找代孕之外实现生育权的办法,这样可以解放所有人,给予男同性恋和女性合作的空间。

     

    参考资料

    1. https://www.newjiating.com/2018-world-wide-surrogacy-law/

    2.http://www.sixthtone.com/news/1003427/one-baby,-two-fathers-the-rise-of-gay-men-turning-to-surrogacy?fbclid=IwAR3esabQ95tY_WnQCRgusfEPIwf6bpUpgIG_mqPfeuPPxo9KwK7I9RbXJtM

    3.https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world/2015/02/150220_thailand_bans_surrogacy

     

    (文/林奥)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

  • 想生个健康孩子,我要做什么?

    想生个健康孩子,我要做什么?

    从孕前检查,到生活习惯,细数“备孕”那些事儿
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    想生个健康孩子,我要做什么?

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    文/赖志文

     

    从孕前检查,到生活习惯

    细数“备孕”那些事儿

     

    首先,你需要:

     

    做爱。

     

     

    当然,除了这一条,想要生一个健康的宝宝,就要聊聊近些年很火的一个词:备孕

     

    关于备孕,观点分为两派:

     

    一些觉得备孕没有那么重要,以前生孩子都没有经过特别准备,也都健健康康,怀孕后多注意休息,补充营养就好;

     

    一些认为绝不能打无准备之仗,为了下一代的健康和发展,备孕必不可少。

     

    那么究竟需不需要备孕?到底如何备孕?今天我们就来谈谈。

     

    一、到底需不需要备孕?

     

    目前医学上认为备孕目的主要是 :

     

    1.提高怀孕几率

     2.减少自然流产率 

    3.减少先天性以及妊娠相关疾病的发生

     

    以前由于科学、经济以及认识度的限制,很多家庭没有条件积极备孕,而只能靠多吃鸡蛋、多吃肉等所谓“加强营养”的手段备孕。而现在随着科学以及社会经济的发展,科学备孕可明显减少许多先天性疾病及妊娠相关疾病的发生,保证了母婴孕期安全。

     

    所以说,至少提前3月备孕是生育一个健康宝宝的关键但是如果过度关注备孕有时反而会事倍功半,影响怀孕的成功率。

     

    二、孕前检查

     

    如果条件允许,夫妻双方都进行一次全面体检。

     

    常规项目包括:血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血型(包括RH血型)、地中海贫血筛查(两广、海南、四川、湖南等地区是地中海贫血的高发地区,所以一定要重视)、乙肝五项、梅毒、艾滋病抗体、尿常规。

     

    女方还应加查:妇科检查,白带检查、宫颈细胞学筛查(TCT),妇科B超,心电图检查以及优生五项(TORCH),甲状腺功能,血脂等检验。

     

    如果有糖尿病家族史、肥胖或者以前生过8斤以上的孩子,建议查空腹和餐后2小时血糖;如果过去有2次以上自然流产、胚胎停育等不良孕史,还需要加查复发性流产等相关检查。

     

    由于部分孕妇更容易出现妊娠牙龈炎等口腔疾病。因此,在怀孕前做口腔检查,也是备孕必不可少的环节。

     

    同时应该注意远离各种毒物,服用药物前,向医生咨询药物对于生育的影响。

     

     

    三、补充叶酸

     

    叶酸属于B族维生素,备孕期间补充叶酸的意义在于帮助减少胎儿脊柱裂和其他神经管缺陷症的风险。目前推荐孕前三月或者至少在孕前一个月开始补充叶酸,并且持续至孕三月。可以通过服用叶酸片(400微克一片,一日一片)或者孕期专用复合维生素来实现

     

    如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了,不会造成严重后果。

     

    四、男女双方保持良好的生活习惯

     

    建立良好的生活习惯对备孕至关重要。其具体内容包括:健康饮食、适当运动和规律作息

     

    女方在备孕或者怀孕期间,无需进补各类“滋补品”。 过度的营养物质的摄入,可能造成肥胖及胰岛素抵抗,严重的会导致不孕。

     

    真正饮食上需要注意的是这几点:

     

    不吃怀疑变质或者没有熟透的鱼虾肉类;

    不吃大型食肉鱼类(方头鱼,鲨鱼、旗鱼等高汞鱼类);

    不要进食大量甜食;

    不要饮酒;

    少吃煎炸高脂、腌制等食物;

    少喝咖啡;

    多吃粗杂粮以及蔬菜;

    多吃鱼虾禽蛋及豆制品;

    多喝奶以补充维生素、铁、钙、多不饱和脂肪酸等重要营养物质的供应。

     

    同时,应当适当运动、规律生活,这可以提高机体抵抗力、保持机体内分泌系统稳定,这些对妊娠具有极其重要的意义。一般来说,每周150分钟中等强度的锻炼比较合适,如果你做不到7天中5天每天30分钟的锻炼,那你至少可以安排每天3次10分钟的高强度训练。

     

    在备孕期间男方也同样要保持乐观心态,并适当增加营养物质,需要常吃的食物有贝类、芝麻、花生仁、核桃、生菜等。同时要避免长期久坐、坐浴、桑拿或穿紧身裤;避免接触放射线和对身体有害的物质,如装修材料和重金属等,同时应避免抽烟、饮酒、熬夜等并加强体育锻炼。

     

    五、试孕

     

    如果头胎为顺产:经过半年到一年的恢复期,就能够怀第二胎;如果头胎为剖宫产,临床上建议两年以后才可以再怀孕。

     

    过着这些时间,就可以开始尝试了。至于用什么姿势更舒服、什么套好用、前戏怎么做等细节,就不再这篇文章赘述了,可以翻翻之前的文章。

     

    在试孕过程中,最重要的是保持心态平和。因为怀孕是个系统工程,牵涉诸多方面包括:女方因素,男方因素以及男女双方因素。

     

    有研究指出:从上一次月经结束后,应该保持规律的性生活(2-3次/周),这样能获得最大受孕几率。如果夫妻两地生活,可以采取测量基础体温、使用测排卵试纸等方式预测排卵,提高受孕率。据统计,一次月经周期只有25%的夫妇能够怀孕,所以短时间内没有怀孕也不要着急。

     

    不过还是要注意:如果有规律无避孕措施的性生活一年仍未受孕,已经可以诊断不孕症。需要男女双方去医院进行进一步检查,明确不孕原因。

     

     

    备孕有必要,但也不必过度紧张,做到了上面这些就已经很好了。过度关注备孕可能会造成巨大的心理压力,影响怀孕,严重时甚至会造成准妈妈的焦虑和抑郁,得不偿失。所以正确的态度是,要重视备孕,但要适度。掌握科学的方法,用轻松的心情准备,迎接健康宝宝的到来。

     

    (文/赖志文,妇科男医生。)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

  • 月经迟到,我一定是怀孕了吗?

    救急锦囊奉上!
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    月经迟到,我一定是怀孕了吗?

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    文/赖志文

     

     

    月经迟到、早退、提前……

    遇到这种情况

    你一定是生病了吗?

     

     

    相信很多妹子在某个瞬间一定有过这样一个想法,要是没有大姨妈该多好呀。

     

    但是,如果真有一天姨妈几个月不来,那可就慌了。

     

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    图片来源:giphy

     

    今天,我们就来聊聊那些迟到或者提前的“姨妈”。

     

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    图片来源:shutterstock

     

    一、月经周期长度如何决定

     

    月经是伴随卵巢周期性排卵而伴随的子宫内膜周期性脱落,规律月经是生殖功能成熟的一个重要标志。

     

    卵巢在有排卵的情况下,排卵后到月经来潮的时间(黄体期)相对固定,为14±2天,所以一般月经周期长短,主要由排卵前时间(卵泡期)所决定虽然它的名字叫做月经,但不是所有人都是每月一次,每个人的周期,会有差异。

     

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    这因人而异

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    二、如何识别不正常的大姨妈

     

    通常情况下,正常月经的周期是21-35天,经期2-7天,每次月经的出血量大概在5-80ml。

     

    当然,这些只是大多数情况,一些妹子有自己的月经规律,有的40多天甚至3个月(季经)来一次月经,极端情况甚至一年一次月经(年经),虽然和通常情况不同,但只要有存在规律排卵也是正常的。

     

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    但无论是大多数情况还是少数情况,正常月经都有以下共同特点:

     

    月经周期规律:两次月经来潮的间隔时间是相对固定的;

    月经量规律:每次月经出血量差不多,不会一次多,一次少。

    月经持续时间规律:月经持续的天数差不多,不会一次长,一次短。

     

    与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项和之前情况不符的就可能属于不正常的月经。

     

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     重要的是规律

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    三、姨妈不守时,怎么办?

     

    要分析姨妈延迟或提前的原因,主要根据女性的年龄,身体状态以及延迟或提前的时间综合判断。

     

    1、青春期女性

     

    在来月经头最初一段时间由于排卵状态不稳定,经常会出现稀发排卵甚至较长时间无排卵状态,这时就会出现月经延迟或提前(无排卵性子宫出血)。这种情况一般历经2年左右,此后大部分人月经会慢慢变的规律。

     

    如果只是月经推迟或提前,出血量不多,一般不需要特别处理。但是如果发生出血间隔过短,出血量过多,发生贫血,就需要及时治疗。

     

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    血流成河可不行

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    2、育龄期女性

     

    如果月经都只是稍微延迟或提前几天,是正常的,月经推迟或者提前的原因有很多,没有必要过分纠结。不过有性生活的而且月经规律的女性,如果月经推迟7天以上,首先要排除怀孕。

     

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    但是如果连续几个周期出现经期明显延长甚至几个月不来月经,那就需要注意了。

     

    很多时候这种情况是由于稀发排卵或无排卵导致的,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等情况,同时甲状腺疾病过度减肥也可能导致。这些情况可以通过性激素、甲状腺素,妇科B超等检查来明确诊断

     

    除了病理性的情况,由于精神因素如情绪紧张、工作压力过大、休息不好都有可能会影响正常排卵,导致压力性月经推迟

     

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    压力可能导致月经推迟

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    与此相反的是,如果连续几次都出现了月经周期缩短,如果平常周期是30-40天左右,渐渐缩短到25天甚至更短,这意味着排卵前时间(卵泡期)缩短,出现这种情况就需要警惕卵巢功能下降,也需要及时就医。

     

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    3、围绝经期女性(也就是俗称的更年期)

     

    在这个过程中,由于卵巢功能逐渐衰退,会出现各种排卵异常,导致月经周期不规律,有些人会出现月经频发十几天甚至十天左右就有一次出血,有些人是月经周期开始慢慢延长,甚至几个月都不来,偶尔来一次出血量会非常大,这些情况都可能导致贫血也是需要及时就医。

     

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    图片来源:shutterstock

     

    最后,总结一下,偶尔的推迟或提前不要惊慌,有性生活的话及时验孕。如果长时间不来,赶快去看医生。祝大家与姨妈和谐共处。

     

    (文/赖志文,妇科男医生,一个较为严肃的逗比。)
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  • 女人生个孩子,可能有什么后果?

    女人生个孩子,可能有什么后果?

    女人生个孩子,可能有什么后果?
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    女人生个孩子,可能有什么后果?

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    文/妇科小医生 赖志文

     

    生育不是一件小事

    如果没有做好准备

    可能会面临很多问题

     

    成为母亲,可能是很多女性人生计划中的一项。

    但成为母亲,也是一种责任,甚至是一种负担。它在身体和心理的各个方面都考验着女性。美国一份数据显示,有接近70%的女性有产后损伤,有接近40%的女性留有后遗症。

    生育对于女性来说,是不可逆转,很可能会带来很大伤害的一个过程。

    这篇文章就来给大家介绍一下怀孕、生产可能给女性带来的影响。成为母亲,应当是在了解可能产生结果之后深思熟虑的选择,而不是仅凭一腔热血作出的决定。

    一、怀孕期

    1.宫外孕

    也称异位妊娠,是女性怀孕过程中一大“杀手”。指的是受精卵在子宫体腔以外着床。

    它的症状常常是腹部剧痛,这也是为什么无论女性因为什么原因以腹痛的症状来到医院,都要进行常规孕检的原因。

    异位妊娠若无早期处理,往往导致输卵管已经其他重要部位破裂、出血、腹腔积血,危险度极其高,如不及时发现和处理,会危及生命,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因

    即便能够保住性命,往往也最终需要切除卵巢甚至子宫,对女性的生理心理影响极其严重。

    2.高血压

    妊娠期高血压是妊娠期最常见的疾病,我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。其中我们所熟知的子痫——孕期不能用其它原因解释的抽搐,就是妊娠高血压的一个症状。而且妊娠高血压对肝肾乃至肺等多器官功能也会有不小的影响。

    3.糖尿病

    高血糖会导致容易发生妊娠期高血压。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染可能加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症,酮症酸中毒可进一步发展为代谢性酸中毒,这成为孕妇死亡的主要原因之一。

    同时,血糖过高还会导致巨大胎儿、羊水过多,进而导致难产、产道损伤、手术产概率增高,产程延长易发生产后出血。对产妇的生命安全有极大的威胁。

    而且有过妊娠期糖尿病的患者再之后患有糖尿病的概率也会增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。同时,未来心血管系统疾病的发生率也高。

    所谓一次怀孕,终身有影响。

    4.妊娠期急性脂肪肝

    这一项的发病率就比较低了,约为1/1000,但危险程度及其高。它多发生于妊娠晚期,出现明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障。起病急、病情重,严重危及母亲及胎儿的安全。

    本病为一种胎源性的疾病,终止妊娠前无法缓解,若无及时处理,可能会出现多器官功能衰竭,预后不良。

    这个时候又会给母亲带来极其严重的心理压力,导致抑郁等各种精神性疾病的发生。

    5.心脏病

    妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中居第二位。怀孕期间身体为了适应胎儿,发生了一系列变化,主要表现在总血容量、心排出量逐渐增加,到了妊娠32~34周达髙峰;心率也逐渐増加,至妊娠晩期毎分钟平均增加约10~15次。各方面的高输出要求是对心脏的极大负担,心力衰竭的风险极剧增加。

    6.贫血

    贫血是孕期常见的现象。由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态。贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害,在资源匮乏地区,严重贫血也是孕产妇死亡的重要原因之一。

    重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病,且因此易发生失血性休克,降低产妇抵抗力,容易并发产褥感染。

    世界卫生组织资料表明,贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡

    7.其他

    如肾脏,肝脏等等其他多脏器的超负荷和损伤等。

    二、生产中

    1.异常分娩

    即我们常说的难产,难产中因为产程延长产妇休息不好、精神与体力大量消耗,可出现精神疲惫、乏力、排尿困难及肠胀气。严重者引起产妇脱水、低钾血症或酸中毒,最终影响子宫收缩,加重难产。

    同时还可因产道受压过久,发生产后尿潴留,受压组织长期缺血,继发水肿、坏死,软产道受损,形成生殖道瘘。

    严重梗阻性难产伴宫缩过强形成病理缩复环,可致先兆子宫破裂甚至子宫破裂,最终导致大出血而危及生命。同时易导致产后出血和产褥感染。

    2.产后出血

    研究报道表明,产后出血发病率高于5%~10%。严重时因为无法止血,从而被迫切除子宫,甚至危及生命。

    3.羊水栓塞

    羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。

    它发病率(1.9~7.7)/10万,死亡率高达19%~86%。起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高,是极其严重的分娩并发症

    4.子宫破裂

    在妊娠的晚期,子宫出现破裂,往往会导致并发大出血,导致休克,直接危及产妇和胎儿的生命。同时为了止血,往往不得不切除子宫。

    三、生产后

    1.产褥感染

    生产以及生产后的产褥期,女性身体大量消耗,而且处于应激状态,种种原因导致的生殖系统遭受病原体入侵,并导致全身或局部的感染。发病率达6%。尽量给予产妇良好的卫生条件,有利于减少产褥感染。

    2.产后抑郁

    表现为产后持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等,甚至影响对新生儿的照料能力。严重者出现自曝自弃,自罪甚至自杀的行为。其发病率国外报道约为30%

    3.产后乳腺炎

    产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病,多为急性乳腺炎,通常在产后3~4周,往往是乳头的裂口或血性感染导致的。不经处理会导致乳房化脓溃烂,出现脓毒血症,甚至危及生命。

    4.其他

    产后漏尿、子宫脱垂、持续疼痛、遗留瘢痕、妊娠纹等。

    很多女性都希望成为母亲,认为这是人生中非常重要的一个阶段。但生育,也意味着风险

    2017年,我国孕产妇死亡率降至19.6/10万,这个数字很小,但仍旧是一条条生命。

    这篇文章的目的,不是让有生育意愿女性感到惊吓、却步不前,这篇文章的目的,是为了让大家了解风险。随着现代医学的发展,我们已经不在那个听天由命的年代了。很多危险,在积极的检查,健康的孕期生活,以及有效的紧急情况处理方式的作用之下,能够很好的降低,甚至是可以完全避免的。同时产后的康复运动等,也可以有效的缓解生产带来的一些问题。

    你要知道你要面对的是什么,才能去面对它——积极孕检,谨遵医嘱,用科学保护好自己——生育有风险,但也并没有那样可怕。