“手淫本来就不应该受到任何惩罚，手淫的人无须感到羞耻或罪恶，更不会受到传统道德的制约。一个不敢接触女孩的羞怯男孩完全可以通过这种方式获得自我满足。”文章引述医学专家观点称，手淫本是正常生理需求，不应受道德或医学束缚。历史上将其视为疾病是商业炒作，适当手淫并不会损害健康，不必感到羞耻。

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读者提问：

近2个星期来，为了治疗我过度手淫，医生给我开了强迫症的药物，一直在服用。 近1个多星期，我父亲一直和我一起睡觉，完全没有手淫，昨晚我父亲出差不在家，夜间我在独自睡眠期间有撸管现象，就觉得每天夜里不撸几下就不爽，但也就狠撸几下就停止了。我好像有手淫强迫行为，这种情况正常么？如果不正常，我该怎么办呢？

补充，我当时是在S市心理咨询中心看的精神科，因为以前我每天都要手淫，的确影响正常生活，所以医生给我开了强迫症的药（马来酸氟伏沙明片）。现在父亲已经回家，每天晚上都和父亲一起睡，基本没有手淫了。

专家回答：

困惑于自己手淫强迫行为的小伙子，你好。

首先我要说，未婚成年人或青春期男女，都可能存在手淫现象，这是正常的生理需求和身心健康发展的必然经历的阶段。

最近我在读托马斯·拉科尔写的《孤独的性：手淫文化史》，才确切地知道约300年前掀起的猛批手淫的内幕，原来竟是商业炒作。这不仅让我联想到国内近年来围绕性健康和生殖健康所出现的种种商业炒作（当然包括对手淫所谓“危害”的炒作），模式竟然和300年前如出一辙：用道德和健康问题吓唬老百姓，让那些不明真相的人乖乖掏钱消“灾”买“健康”。这里我想和你分享一些：

“手淫本来就不应该受到任何惩罚，手淫的人无须感到羞耻或罪恶，更不会受到传统道德的制约。一个不敢接触女孩的羞怯男孩完全可以通过这种方式获得自我满足。”

但是 ，历史上西方却把手淫看作是一种在两性中通存的违反自然的行为，手淫之所以被贴上“违反自然、低俗可耻”的标签，源于1712年左右一位匿名外科医生出版的一本小册子。尽管作者匿名，可是书名却一点也不低调，其冗长可算历史之最：《手淫；或可憎的自渎之罪，以及在两性中产生的严重后果，对那些用此种可耻手段伤害自己的人们提出精神以及肉体的忠告，并郑重劝戒全国的年轻人，无论男女……》。

可以说，他是第一个将手淫与《圣经·创世记》中“俄南”（Onan）的故事联系到一起的人。也正是这本小册子， “制造”了一种后来在全球流行甚广，不断“催生”罪恶、耻辱和焦虑的、全新而具体的、完全现代的“疾病”——手淫。它不仅仅会导致疲惫、残疾、疯癫甚至失明，还是一个严肃的道德问题。导致这种“罪恶”的不仅仅是自己“道德败坏”，还有“无知、放荡、寂寞无聊、同伴的引导、淫秽书籍、交友不慎、爱情故事、色情言谈以及其他一切可以导致淫乱和放荡的因素”。

作者认为“自慰”这种通过不洁幻想和自我模仿便可获得本是上帝为延续人类的繁衍、令男女两性通过互相交融才可获得的高潮和感官上的无上快乐是严重的问题，会对实施者的家庭关系、夫妻关系，以及更广阔意义上的社会秩序形成了一定的威胁。

作者随后将书交给一位内科医生阅读，并告诉ta有很多人正在被这种秘不可言的“罪恶”所折磨，于是同样不知其名的内科医生便借机推出两种“极为有效”的药：一种专门医治男女各种非性病原因的体液外溢、夜间遗精以及排泄时伴随的体液溢出；另外一种则医治各种不育症和性无能，不管是否因性病而起。

作者提供的这些药方的成分往往贵得惊人，而且药方的配法十分复杂，非一般病人可以掌握。更没有人会拿着药方去药房，请求药剂师为这种见不得人的疾病配药。当时整个药方的要价12先令，相当于290杯咖啡外加点心。这惊人的价格，相当于一个男仆两周的薪水。

当时的出版商建议给这两种药取名为“强力大补药”和“多子多春粉”。而且，这两种药还各有配药，若与“煎药”或“注射药”同时使用，效果最佳。在这里，医学似乎替代了道德的作用。那位医生则因此药而“名利双收”。这种将手淫视为疾病并借机赚取高价药费的举动显然令人不齿，这为当时的商业文化以及印刷业的发展注入了无穷活力，并对手淫文化几百年的传播起到了推波助澜的作用。

温故而知新，既然搞清楚了历史的缘由，还用得着焦虑苦闷吗？西方早在1970年代就已经为手淫彻底平反，可是当时的中国因为历史原因恰巧错过了那个平反浪潮。即使改革开放的前十年，国内主流媒体仍然被手淫有害论所统治。直至现在，仍有许多人信奉手淫有害的信念，毒害自己，坑害他人。

至于你提到，你在精神科领取了治疗强迫症的药物服用。我还无法直接给出任何诊断意见与治疗建议。也不能说医生的处置有什么问题，毕竟你的医生是在和你面对面诊疗后对你作出的治疗方案，用药可能自有其理。只是，你需要警惕“手淫即疾病理论”，对于一般的手淫，顺其自然就好，没有必要也不可能完全“杜绝”手淫。

作者：马晓年，清华大学玉泉医院性医学科主任医师。多年来从事性医学研究和临床工作。目前任中国性学会副理事长、世界华人性学家协会副会长和北京性健康教育研究会副会长。曾任第四届中国婚姻家庭研究会理事。原题《手淫有罪？不过是商人的把戏》。特约专栏，未经允许，不得转载。本文不代表本网观点。

医生说，适当的手淫并不会损害健康，相反这不过是一种个人行为。推荐阅读：自慰如何成为个人选择？

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