文/ 王大湿

 

一到晚间的电视节目，xx肾宝、xx颗粒的广告逃都逃都逃不掉，广告里家里的男主人由于肾“不行”导致了一连串问题，最后是女主人拿着补肾药登场，脸上还挂着一副“你懂的”的微笑。 肾很无辜：我一个代谢器官怎么就和性功能产生关联了呢？

 

在《诗经》、《周礼》、《礼记》中都有关于阉人的记载。《后汉书·宦者列传序》更是直接说明：“中兴之初，宦者悉用阉人。” 在中国古代的宫廷里，皇帝们为了防止男仆和嫔妃发生性关系，以确保皇家血统的纯正性，规进入宫里的男性必须割去睾丸。 尽管中医理论并没能搞懂精子是如何产生的，也无法弄清生殖系统与生育概念，只能通过实践发现了睾丸与人类生殖存在的联系。因为《皇帝内经》里说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。腰者，肾之府”。于是睾丸被称作“外肾”。 中医认为精液是没有发育成熟的人体，也就产生了“一滴精十滴血”的荒谬结论。这种臆想既强化了男尊女卑的男权思想，也把强化了对于男性的生殖器崇拜。

 

《难经．三十六难》说：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，元气之所系也。故男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。”肾主导了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、为生命活动提供“元气”。 在尚未完成工业化的古代，生育人口是上到统治阶级，下到平头百姓都要担忧的事情，人口意味着劳动力。因此绝大部分性活动，都是以生育为目的展开的，而不以生育为目的的性活动，则会被冠上“淫乐”这样的负面词汇。 所以生男人不出孩子是性功能不行，而性功能不行的原因则被归结到了肾不行。

 

肾真有那么多功能吗？在解剖学成为一门系统科学前，人类对于身体的认识还停留在想象阶段，譬如男人有24根肋骨而女人只有23根。但是随着科学的发展，我们对人体的认识越来越丰富。

 

随着解剖学的完善，肾（Kidney）的作用也逐渐明确，它是脊椎动物体内的一种器官，属于泌尿系统的一部分。她就像一个24小时工作的过滤器，保留水分和有用物质（葡萄糖、蛋白质、氨基酸、矿物质）留在血液，同时人体代谢出的尿素、尿酸等产物通过尿液排除台外。 

 

一个人的肾脏每天过滤200L的血液，同时它还能起到调节人体水、电解质浓度和酸碱平衡的作用，一旦人喝水少了，产生的尿液也会变少。同时肾脏还有内分泌功能，肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节作用。体检的时候通过检查尿液，就能了解肾脏的健康情况。

 

二十世纪初，一群科学家尝试把西方科学引入中国，对于Kidney一词反复磋商了以后选择了“肾”作为中文译名，却无形中带来了很多问题。 比如性功能障碍（Sexual dysfunction），本身又是一个多元的概念，它包括了心源性的性功能障碍，也有物质性的和药物引起的。 

 

其中常见的勃起功能障碍（Erectile dysfunction）是指阴茎在性行为期间无法勃起或维持勃起。约8成勃起功能障碍个案为生理问题所引起，包括心血管疾病、糖尿病、前列腺切除术所致的神经问题。由于性功能同男性气质紧密相连，许多患有此病的男性由于觉得尴尬而不去寻求正规治疗。

 

1983年的泌尿学会议上，医生Giles Brindley用一种闻所未闻的方法向大家宣传他带来的新药，他给自己注射了一针药物，紧接着，他在会场的讲台上当众脱掉了裤子，来向大家展示他的研究结果。 “整个会场鸦雀无声，”一位泌尿科医生在一份科学杂志上回忆说，“每个人都屏住呼吸，安静如鸡。” 他说用的药物叫做西地那非，最初它是用于舒张心血管平滑肌，来达到扩张血管缓解心血管疾病的目的，但治疗效果并不明显，研发团队准备放弃的时候，意外出现了。治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下，发现这一种药对病者的性生活有改善。

 

因为阴茎主要由海绵体构成，服用西地那非后，海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张，血液流量增加，海绵体充血，阴茎勃起，从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用，阴茎勃起障碍患者在口服后平均作用时间甚至达到27分钟！ 

 

现在知道了，肾和性功能并没有直接联系。

 

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参考文献：

1. 虎嗅网——中了头奖的伟哥：蓝色小药片的20年历史

2. 维基百科——西地那非