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分类: 怀孕

你怀孕了?根据情况的不同,怀孕对你来说可能是一大喜讯,也可能是一场噩梦。如果你或你的爱人意外怀孕了,你该怎么办呢? 在这个部分,你可以了解可能面临的不同选择,以及了解女性孕期的身体变化。

  • 刘诗诗辟谣产后抑郁,但每年1500万新生儿背后,是1200万不开心的母亲

    刘诗诗辟谣产后抑郁,但每年1500万新生儿背后,是1200万不开心的母亲

    刘诗诗辟谣产后抑郁,但每年1500万新生儿背后,是1200万不开心的母亲
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    刘诗诗辟谣产后抑郁,但每年1500万新生儿背后,是1200万不开心的母亲

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    文/LoveMatters

     

    刘诗诗产后抑郁是“恶毒的谣言”?

    我们希望每个新妈妈快乐

    但产后的情绪问题

    是80%产妇真实的人生

     

    今天,“刘诗诗产后抑郁”、“刘诗诗方辟谣产后抑郁”接连上了微博热搜。

     

    辟谣之后,在庆幸母子安康的同时,还有很多调侃。

     

    女星生了孩子,是不是都要被造谣抑郁?

    听了这个消息,刘诗诗真的要产后抑郁了。

    ……

     

    但这真的不好笑,没有产后抑郁的困扰当然是最好的结果,大家也都愿意祝福这位新晋妈妈,但产后抑郁不会因为调侃而产生,也不会因为调侃而消失,产后抑郁是千万个母亲真实的痛苦

     

    根据现有的研究:

     

    产后抑郁在中国的发病率约为7.3%~37.14% 

     

    产后有情绪问题的产妇远不止于此,这个数字高达80%以上;

     

    60%产后抑郁的产妇都未被诊断出来;

     

    50%被诊断出的产妇未获得任何治疗;

     

    意外怀孕的产妇比其他产妇产后抑郁的发病率高50%以上;

     

    20%的的产后死亡是自杀导致的,产后抑郁在自杀原因中高居首位

     

    我国目前每年新生儿数量约为1500万,所以产后情绪问题,是1200万母亲的真实人生

     

    之前,一组视频截图在网上引起了热议。几位有产后抑郁问题的新母亲与她们各自的丈夫在镜头前进行了一次对谈:

     

    镜头前的夫妇似乎最后达成了和解与理解,但生活中仍然有太多人对产后抑郁完全不了解。“你太矫情了”、“谁生孩子不一样啊怎么就你事儿多”、“你这样我都没法工作了”的类似言论可能仍然会刺伤许许多多产妇的心。

     

    一般而言,产后情绪都会出现低落,但是在3到7天的时间,症状可减轻或消失。然而,如果这种低落的情绪一直延续甚至加剧,那就有可能患上产后抑郁症。产后抑郁症从生产到产后2到3年时间里,都有可能发生,并直接影响对于孩子的各种照护行为,甚至会造成悲剧发生。在网上搜索“产后抑郁”,一些案例触目惊心:

     

    为了避免再有这样的悲剧发生,我们先要了解,为什么会有产后抑郁?

     

    一、体内各种激素如坐过山车般剧变

     

    怀孕、生产和哺乳都是很奇妙的身体反应,孕产妇体内的性激素分泌发生着很大变化。雌激素在妊娠期间逐渐升高,孕晚期达到月经周期最高值的50倍,到了分娩后却如坐过山车般地急剧回落。

     

    雌激素水平发生极大变化,是引起产后抑郁的一个主要诱因。还有孕激素的回落、催乳素和绒毛膜促性腺激素的变化都可以引起新妈妈的情绪变化。除了性激素,肾上腺皮质功能的变化、甲状腺激素及其他激素的变化均会对产妇的情绪产生影响。


    二、身体不佳带来的产时产后并发症

     

    产时、产后的并发症,难产、滞产、手术产等都是产后抑郁症不可忽视的诱因。另外,不良的分娩结局如死胎、畸形儿等,也是产后抑郁的诱发因素。在产褥期,有躯体疾病或残疾的新妈妈易发生产后抑郁,感染、发热对产后抑郁的促发也有一定影响。

     

    美国肯塔基路易斯维尔大学的一项调查表明,排除其他可能影响结果的因素,与正常体重儿童的母亲相比,没有达到理想体重孩子的母亲发生产后抑郁症的比例升高一倍

     

    三、我真的很累

     

    极度的疲倦往往使母亲感到生活没有乐趣,前途迷茫。刚出生的孩子需要“随叫随到”的密集哺乳,并且孩子的哭泣、排泄等都会让新妈妈高度紧张,及时妥当地处理这些喂养问题会导致新妈妈相当疲惫。

     

    尤其是夜里多次醒来喂奶、换尿布、擦洗等工作都会让新妈妈的睡眠极度缺乏。一种“被抽空”的疲倦感往往使母亲情绪低落与忧郁。


    四、宝宝没我想象中好

     

    对于孩子的期望程度会影响新妈妈的情绪。新妈妈没有做好接受孩子的心理准备,孕育只是意外易导致产后抑郁的发生。相反,期望值过高,太过在意孩子,新妈妈也容易产生焦虑。

     

    伊斯特伍德(Eastwood)等通过对悉尼西南部2000名新生儿母亲的调查结果显示,母亲期望的满足与否与产后抑郁发生与否密切相关,产妇高期待、低支持之间的期望落差会影响产妇心境,给产妇带来创伤感,会造成失眠,使其产生绝望、悲伤、无助等消极情绪,如果无法缓解可能造成产后抑郁。

     

    五、社会环境支持系统不给力

     

    社会排斥与社会隔离也是产后抑郁发生的重要因素。缺乏伴侣或家人的支持、新老喂养方式的冲突、宝宝性别不符合全家期望、奶水不足或完全人工喂养、与伴侣之间的冲突矛盾、接二连三的不幸发生等因素都容易诱发产后抑郁(看看上文视频里伴侣的不理解态度!)。

     

    另外,环境因素也不容忽视。临床研究表明,冬季是抑郁症的高发季节,因为冬季人们接受的日照少,人更容易出现情绪和精神状态的紊乱。此外周静静等学者还发现在城市生活、但户口在农村的妇女可能会面临更多的压力,例如经济、情感以及知识获取不足,因此产后抑郁情况会更严重。

     

    六、中国式产后抑郁:坐月子

     

    另外还有一种产后抑郁被称为“中国式的产后抑郁”,即在中国,传统孕育讲究“坐月子”,意思是分娩后将近一个月时间不能出门,不能触碰凉的东西,不能玩手机看电视,更不能马上洗澡。一切的社交、娱乐、个人独立时间和空间均被剥夺长达一个月的时间,这是一件让人很压抑的事情,更别说那永远喝不完的油腻腻的鸡汤和XXXL型号的身材了。

     

    回到前文中的调侃:

     

    是不是每个女星生孩子都会被造谣产后抑郁?

     

    当然不是。甚至我们很少真正见到公众人物坦诚自己被产后抑郁所困扰。这是个人隐私,没有人需要把自己的情绪向媒体汇报,但这绝不丢人“丢人”,这不是因为矫情、不是因为脆弱。不论贫富、不论地位,每个母亲都有可能遭受这样的苦恼。

     

    从科学上而言,产后抑郁的成因非常复杂,其中大多数都难以自控:骤升骤降的激素水平,生产时的孤独与疼痛,产后恢复期的漫长,身体的变化……这些感受都是非常个人的,即使是最亲密的伴侣和家人都无法真正感同身受。这些因素造成的抑郁症状应该得到重视,并且应该得到专业的治疗

     

    但有些影响因素是社会性的:社会对父亲与母亲养育职能的期待完全不对等。“为母则刚”一类的赞美背后其实无异于一种捆绑,仿佛母亲就应当完美应当坚强,仿佛她们天生就该是个好母亲且不应该脆弱。这种捆绑在不同的文化中存在了太长时间,许多女性因此在最虚弱的时刻感到最沉重的压力

     

    这对女性来说是不公平的。在正视产后抑郁问题的同时,我们还想呼吁社会把枷锁从母亲身上解开。生育一个孩子应该是一个家庭的慎重决定,迎来的新生命是一个需要父母双方一起抚育的家庭成员,而不该成为母亲一个人的负担。

     

    参考资料

     

    Bydlowski, Monique. Postnatal/Postpartum Depression. International Dictionary of Psychoanalysis. 2005年

     

    徐岚,刘念稚,董国娟. 产后抑郁症的病因研究进展. 吉林医学. 2010年 

     

    产后抑郁症. 中华精神病杂志. 

  • 暗访胎儿鉴定机构:10000次性别鉴定,和5000个没来得及出生的女孩

    暗访胎儿鉴定机构:10000次性别鉴定,和5000个没来得及出生的女孩

    暗访胎儿鉴定机构:10000次性别鉴定,和5000个没来得及出生的女孩
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    暗访胎儿鉴定机构:10000次性别鉴定,和5000个没来得及出生的女孩

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    文/LoveMatters编辑部 陈麻薯 羔朝

     

    书包里的142管血

    几十个没来得及出生女孩的命运

     

    就在这几天,一个12岁女孩被罗湖口岸海关拦住,因为她的书包里藏了142支孕妇血样。这些血样附带“母血Y染色体基因检测申请表”,也就是说,这些血样将被用于胎儿性别检测。

     

    此类报道其实层出不穷,在诸多报道中出现的其实只是这个黑产的冰山一角。

     

    为此,我们咨询了妇科小医生:

     

    这项技术是真实存在的,是九十年代一位香港教授发明的。

     

    因为在母血中有微量的婴儿dna,然后可以通过技术手段进行扩增检测。

     

    国内医院也会用这个技术来做胎儿的健康筛查,比如唐氏综合征筛查等。

     

    技术本身没有难度,普通医院都能做。只是法律政策原因不允许检测性别。

     

    二、可估算的暴利,令人唏嘘的人性

     

    我们咨询了3家机构关于胎儿性别鉴定的价格,分别给出了这些回应:

     

    这项黑产究竟是如何运作的呢?其中的利益究竟有多大?我们直接联系到了几家从事这项服务机构,揭秘其中的真相。

     

    一、滴血验Y,圆你一个男孩梦

     

    在一家机构的官网上,我们看到了这样一段简介。

     

    根据妇科小医生提供的信息,这项技术的成本约在1000元;根据这些机构提供的收费,一次性别鉴定带来的利润,约为2500人民币。

     

    而这些机构号称每年数千案例。

     

    保守估计,仅这项业务,每年可给单个机构带来的收益至少为为250万元。

     

    ta们是为了给一些家庭圆一个“生儿子”或者极少数“生女儿”的梦吗?

     

    ta们不知道这是不对的吗?我想不是的,客服人员在沟通时异常谨慎,尽量使用语音沟通,不断催促回复,并在未给出B超检验单前拒绝回答问题。

     

    在这些微信背后的,不是无知和愚昧,而是滚烫的钞票,和利欲熏心的人。

     

    三、人肉过关的血样,远超《过春天》的悲剧

     

    还记得《过春天》中运送手机的桥段吗?这些机构用了同样手段,从大陆向香港运送血样。电影里女孩运的是手机,而现实中女孩运的是命运

     

    正如12岁女孩书包里的142个血样一般,血样将被寄到深圳,然后以人肉通关的方式运送到香港,一并寄送的,还有孕妇的个人信息。

     

    这些“水客”或许是不谙世事的学生、或许是为生存彷徨的年轻人。可ta们真的知道,自己包里装的,是几十个女孩子出生的机会吗?

     

    更可笑的是,有机构给出了这样回复。

     

    “正规诊所”,不安排邮寄,却鼓励孕妇托家人或朋友偷运血样。

     

    无论如何,这都是违法行为。

     

    四、10000个客人,和5000没机会出生的女孩

     

    当我问到有多少成功案例的时候,一家机构发来了这样一组截图。

     

    这是最近人家已经生了,发消息给我回复感谢,还给我发红包,都做了那么多年了,都八九年了,你放心。

     

    而另一家机构给出的答案更直接:

     

    “是儿子”、“是男孩”……一次次“报喜”的背后,是一个个被放弃的女孩。

     

    这不是10000个客人,而是5000个没有机会出生的女孩。或许有人说,对她们来说,没出生在一个不欢迎自己的家庭,是一种幸运,但是,没有人有权利为她们做出选择。

     

    数字是宏大悲剧最冰冷的表达,不带任何情感,只是10000个案例,这些机构甚至无需“脏了自己的手”去完成堕胎手术,只需要轻描淡写地炫耀那5000次“喜报”就可以了。

     

    鉴定胎儿性别从技术上可行吗?可行的,这并不困难,普通的医院就能做到。

     

    但这是违法的,为什么违法?因为数以千万计的女性没来得及出生也没有犯任何错,仅仅因为性别就被剥夺了看看这个世界的权力。

     

    当普通医院无法提供这项业务时,这么多人不惜花费高价也要对胎儿的性别看个究竟,他们筛掉某个性别,就像筛掉一粒尘埃

     

    他们当然会自食恶果,我们的时代里女性已经比男性少了三千万,在性别平权意识被越来越多人接受的今天,更多女性不再在婚恋问题上将就,更多男性将无法走入婚姻,这对于传递“香火”的执念来说,无疑是一个痛击。

     

    可这样的“报应”又真的让人解气吗?这142管血样像一则人类社会的残酷寓言:未成年的少女背负着成年女性的血,那血里是未出生女性的命运。被扼杀的已经被扼杀,恶意的杀人凶手没有人追责。

     

    这5000个女孩以后会成为怎样的人?这个问题可能永远没有答案了。但我们要做的有很多、前面的路还很长。

     

    这就是我们坚持进行性别平等教育的原因。

     

     

  • 女性努力千百年,争取一个不生孩子的权力

    女性努力千百年,争取一个不生孩子的权力

    不生孩子的权利
    Shutterstock/Emily frost
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    女性努力千百年,争取一个不生孩子的权力

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    堕胎,听起来只与女性的身体有关。在千百年的历史里,女性却无法自由选择堕胎。

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    (谈性说爱中文网特约专栏)编者按:近几年不断有活动家争取、抗议,只为女性自由堕胎的权力。子宫属于女性,但在历史的长河中又从未真正属于女性。堕胎本该天然是女性的权力,却至今需要向别人去争取。

    新石器时代起,子宫不再属于女性

    子宫作为生产工具,必须为其社会贡献生产力的历史,可追溯到新石器时代(12000年左右),甚至更早。

    彼时,人类出于优生学的考虑,确立了乱伦的禁忌,通婚(exogamy)渐成常态。通婚无非两种,一是入赘(Matrilocality),即男方离开自幼成长的部落,到女方的部落安家;二是出嫁(Patrilocality),即女方嫁入男方部族。考古学和人类学都没有找到“入赘”被绝大多数原始部族采纳的证明。原因很可能非常简单——男人没有子宫

    没有子宫,少了怀孕和分娩的负担,狩猎,抢掠和征战之类的蛮力活,便落在了男性身上(女性当然也参与狩猎和征战,只是人数上不及男性),再加上男孩在成长过程中,多和年长男性扎堆,极易被“尚武,拜肌肉男”的原始丛林生存法则洗脑,久而久之,便养成了好勇斗狠的习性。

    果真如此的话,如何确保“好斗的”入赘男忠于他的新部落呢?万一他一言不合大打出手,完了还逃回出生地,养兵恤民,伺机复仇怎么办?相比之下,女性就显得平和许多。小鸡变大鸡只要16-24周,婴儿到成人却需要16年。艰难的怀胎和分娩,漫长的养育期,再加上原始社会苛刻的生存环境……一切都在不舍昼夜地,加固着母亲和孩子之间的纽带。因此当时的人相信,出嫁制比入赘制省心。只要生了孩子,女人就会忠于她的孩子,从而忠于孩子的部族。

    因此,比起谷物,骡子和布匹,女性因其独特的生理构造(拥有子宫),成了人类社会最早的互易品之一。

    女性成为互易品,进入交换市场,在法国人类学家和人种学者Claude Levi-Strauss的眼里,是“人类历史上,导致女性沦为从属地位的首要原因”。他写道:“出嫁不是两厢情愿的,而是部族之间的交易。”交易的过程,便是女性被物化(Reified) 的过程。物化的物质基础是女性的子宫,即交易筹码。子宫意味着生育力,亦即未来的生产力。那些在生育潜力上被看好的女人,动辄身价不菲。

    法国人类学家Claude Meillassoux也大致同意这个观点,他认为漫长的孕期和原始年代高发的分娩死亡率,导致了女性(子宫)成为抢手货,并引发了部族之间连绵不绝的战争。胜者(通常是男性),掳走女人,杀死抵抗者,迫使沉默的大多数为奴,同时把自己晋升为统治阶级。作为战利品的女性及其子宫,便理所当然地沦为了统治阶级的私有财产,从而失去了它(子宫)和它的主体应有的话语权和行动权。

    统治阶级需要生产力,所以数千年来,子宫似乎只有一个功能,生育。

    尼安德特人(Neanderthal)时代(约70000年前),男性比女性普遍长命,多活八年不算稀罕, 而女性从月经初潮到死亡,却只有17年左右的时间(按当时女性的平均寿命30岁计),就这么短短十几年,除了要对抗洪水,饥荒和猛兽以外,她们还要频繁地对抗怀孕和各种可能出现的孕期反应。她们“怀完一个又一个,基本上没有正常的月经。”在助产技术基本为零,分娩环境极其恶劣的情况下,如此频繁的分娩不伤身吗?答案是肯定的,然而频繁分娩给女性身体带来的伤害,和高昂的分娩死亡率相比,根本就是鸡头鱼刺。

    恶劣的分娩条件
    Shutterstock/sfam_photo

    女性的生育,决定权在男性

    从七万年前一路穿越到前现代时期,女性不得不将生命中最宝贵的二、三十年交付给孕期,生个十胎八胎,无论在世界的哪个角落,都曾是一种“常态”。1935年纳粹德国为提高雅利安人的出生率创造的生育营“Lebensborn”,和1940年代非洲的班图(Bantu)人,为对抗居高不下的婴幼儿死亡率,让其妇女人均生育12次,两者之间,在对待“子宫”的态度上并无天壤之别,尽管一个是拥有精密军工技术的现代德国,一个是还在削弓做箭的非洲土著。

    有人也许会说,有什么办法呢?避孕技术不发达嘛。事实上,早在古埃及时代,古埃及的化学家们就已在尝试各种千奇百怪的避孕法。他们相信蜜糖,或滑腻,油性的液体能减缓精子动力,而乳酸则能杀精,因此他们在阿拉伯树胶(acacia)中提炼出了乳酸。他们还想到了鳄鱼的粪便,因为它也是酸性的……没错,当年的避孕技术很不科学,但如果“避孕”被看作一项“子宫福利”的话,它其实完全能够在古埃及炼丹术士的鼓励下,慢慢发展起来的。

    遗憾的是,20世纪以前,子宫基本上没有这项福利的。公元前2000后,人类的性行为模式,便成了统治阶级严格规范的对象。所有的社会(无一例外都是男权社会)都或多或少地反对过避孕和堕胎。

    比如在西方,直到20世纪前叶,许多罗马天主教信徒仍坚信“避孕”是一种“本质上的邪恶(Intrinsically evil)。公元6世纪到11世纪,基督教社会对避孕的惩罚是极严厉的。避孕等同于homicide(过失杀人),甚至—口丨交和肛丨交都会被视为过失杀人,刑期3到15年不等。13世纪,物理学家和哲学家Peter of Spain好不容易发明了26种避孕药,神职人员却把它们一一藏进书里,并盖棺定论:“这些药方绝不予采用。”

    反对堕胎的理论基础看起来石磨般厚,其实只有一个,就是“God’s will(神旨)”。受孕是一个“人类的种子,经神所赐,得神保佑,经由神之手,放入子宫花托的神圣过程”。《旧约》亦说“Be fruitful, Be multiply(请像水果一样丰盛多产吧)!

    神旨是哪来的呢?当然是男信徒捎来的。因为在早期的基督教社会里,只有男信徒才能在神和人之间斡旋。女信徒虽然可以搞些慈善活动,却不能主持祭祀,不能接近圣坛,不能公开授课,不能大声祈祷,也不能为自己的新生儿洗礼。公元二世纪的雅典神学家Clement of Alexandria概括:“女人可以做男人做的事,不过男人永远比女人做得好。”

    只要是稍有平等意识的现代人看来,这样的信条都荒谬且令人恼火。然而在彼时的欧洲,从中世纪到19世纪前叶,那些为女人传授避孕法的游医们被当成女巫烧死那些秘密堕胎的女人被判苦修,流放或吊刑。 绝大部分女人别无选择,只能“服从神旨”

    中世纪的教徒们普遍相信,胎动发生在受孕40天左右,一旦有了胎动,生命就形成了。胎动后堕胎,就是过失杀人,所以中世纪的欧洲法律普遍规定胎动后的堕胎是非法的——这并不等于说胎动前的堕胎就是合法的,只不过比起流放或死刑,量刑较轻而已。讽刺的是,“因为贫穷挤不出余粮,只好杀死新生儿”这种中世纪普遍的杀婴行为,比起堕胎来,却算不上什么大罪(《Birth Control& Abortion in the Middle Ages》on Medievallist.net)。

    身体的痛苦
    Shutterstock/Albina Glisic

    一天工作16小时,还必须不停当母亲

    节育变成刚需,是从工业革命(1760-1840)开始的。工业革命需要大量的劳动力,女性因此得以走出家门,进入劳工市场。根据1883年的一项统计,英国女性在棉花,羊毛,亚麻,丝绸,蕾丝和制陶业等劳工市场中占据了大量的比重。21岁以上的女性就占据了59.5%的亚麻劳工市场,71.3%的丝绸市场,以及37.7%的羊毛市场。但繁重的体力活却没有令她们获得和男性同等的待遇,30岁左右的女工所挣的工薪仅为同龄男工的三分之一。生活的艰巨,令避孕和堕胎成了女工们企盼的头等大事。

    根据当时的记载,“女工们每天在窒息的,震耳欲聋的纺织车间里辛苦作业,下班后,还得回到工厂附近破烂的住宅区,回到某只地窖,某个虫鼠为患的贫民窟,或一只没有厨房和饮用水的木棚里。食物是一丁点培根碎肉加土豆。在这样的环境里,频繁怀孕,意外流产,死胎或婴儿夭折,一次又一次地动摇着她们所能承受的心理底线。即使男孩们能侥幸活到五六岁,也难逃矿地童工的命运,女孩们则被送进纺织厂,每天工作16个小时。”

    在1833年的那次统计里,年龄12岁以下的女孩,占据了英国51.8%的棉花劳工市场。 

    然而,为了捍卫维多利亚时代“女人应该像维多利亚女王(女王生了九个孩子)看齐的”中产阶级价值观,19世纪初的英国法律不但不放松堕胎政策,还加重了对它的惩罚。1837年,The Ellenborough Act删除了自13世纪以来“胎动前”和“胎动后”的界限,不管什么时期堕胎都一律严惩。

    堕胎是一部属于全体女性的血泪史

    1861年,堕胎的最高判决为终身监禁。贫困女性为此痛苦不堪,有些人却把这层女性苦难归咎为“穷人在性生活上的不够节制(Lack of sexual discipline)”。堕胎无门,不少女人只好偷偷把孩子生下来,再送到教会设立的孤儿院或医院里去。19世纪,单伦敦弃儿医院(Founding Hospital),就收留过约4500名女性的弃儿。

    当时,有一位名叫Francis Place的英国社会改革家,出于悲悯,四处游说,向女人们推荐一种简单(粗暴)却似乎有效的“避孕神器”——一只像小球那么大的海绵,加点润滑剂,栓上一根丝线,便可推进推出,且对阴道和个人健康都“无损伤” 。据说这只“海绵球”曾帮助过一些女性度过难关。19世纪中下叶,橡胶避孕套在英国小范围内地普及了起来,但只有中上层阶级的男人才比较愿意用它,其目的,与其说为了避孕,不如说为了防性病。海绵球也好,避孕套也好,因受众狭窄,它们远远无法满足广大劳动女性对避孕和堕胎的迫切需要。于是从19世纪初到20世纪中叶,地下堕胎市场便像暗井般冒了出来。

    地下堕胎市场五花八门。比如在英国,受悲剧事件“谢菲尔德金属水管含铅毒并导致胎儿神秘流产”的启发,包含了大量铅毒的“铅膏”流行了起来,直到一战前,铅膏曾一度是英格兰地下堕胎市场惯用的杀手锏。除了铅膏,还有毛线钩针。1923年,在德国的New Brunswick,当地法院就曾审理过一起“钩针堕胎事件”,Emily Frontin,一位年轻的女性,在“被钩针”后出现伤寒等并发症,抢救无效,香消玉损。

    82岁的英国女士Diane Munday曾对《独立报》(2017.3.30)讲述过自己的堕胎经历:“(1950年代)女人们会想尽一切办法堕胎,喝漂白剂,推挪沉重家具,用钩针等等,或求助于地下堕胎市场。那里面的从业人员谈不上专业,她们也许有过一些护士经验,或曾在医院工作过……因此死亡是在所难免的。为了逃避警察追究,也为了保全家庭名誉,有的医生们会在死亡证明上把‘非法堕胎’改为‘意外流产’。” Diane Munday 认识的一位女裁缝,就在地下堕胎市场里送了命。做此营生的女人们,倒不是存心要杀人的,只是社会禁忌太坚硬,女性地位太低下,而技术条件又太落后。

    在英国现实主义电影大师Mike Leigh的作品《Vera Drake》中,Vera Drake就是一位帮人堕胎的地下游医。Vera Drake暗地行事,不收一分钱,也不多说话,在1950年代初的英国,Vera Drake那样的女人,就像穿着黑衣的天使,漂浮在贫民窟上空。尽管影片最后,她还是被判了18个月的监禁。

    1950-1960年代初,近10万英国妇女曾求助于非法堕胎市场。同一时期,美国亦有近百万女性铤而走险,进了黑市。1936年到1955年的俄罗斯女性,其遭遇也是一样的,斯大林绝不容许堕胎;为增加人口,1950年代,我国也曾将“禁止堕胎”写入立法,后来人口暴涨,对待堕胎的态度才逐渐松弛下来。

     

    女性还没有自由
    Shutterstock/Antonio Guillem

    我们自由了吗?

    感谢19-20世纪女性争取选举权运动,亦感谢1950年代到1960年代的反战运动和第二次女权运动,1967年,英国(除了北爱尔兰)终于实现了堕胎合法化,只要在约28到24周内堕胎,刑法将不予追究。同年,美国的科罗拉多州也首次实现了美国境内堕胎非罪化。1970年代,随着第二次女权运动的深入,西方国家不得不将女性的堕胎权和生育权置入首要议席。目前,世上绝大多数女性都已经获得了堕胎权。

    但这并不意味着,两百年抗争取得的果实,可以做成一只草莓蛋糕,放入历史的冰箱永久保鲜。权利是无法保鲜的。你不用它,不捍卫它,它就可能比草莓还要速朽。

    当川普说:“我憎恨堕胎,我憎恨它。我憎恨一切支持它的理念。当我听到人们在讨论堕胎权,我就全身哆嗦(NBC,1999)”;当他当选美国总统,一而再,再而三地表现出对女性的鄙视,对回归“白人基督教称爵年代”的热望时,堕胎非法化,没准会像近年的波兰那样,被极右政权重新推回历史的阴暗舞台;同样的可能性,在1983年就已实现了堕胎合法化的土耳其,则变成了现实:2015年,37家土耳其国立医院中只有3家肯为女性做堕胎手术(《卫报》2015.2.4);2016年,巴西高等法院好不容易宣布了堕胎非罪化,2018年10月的巴西大选,却选出了简直可以和川普媲美的极右派总统雅伊尔·博尔索纳罗 (Jair Bolsonaro)……

    至今,世上仍有37个国家不允许堕胎,在那些不能随便出声的地方,女人们的子宫仍被牢牢地掌控在男权,教条和政客的手里。

     

    参考文献:

    《A Working Hypothesis》 from 《The Creation of Patriarchy》by Gerda Lerner 1986

    《Engels Origin》p218

    William T.Divale 《In World Archaeology 4》,1972

    《Sex in History》 by Reay Tannahill p44

    《Middle Assyrian Laws》by G.R. Driver & John C. Miles

    《Symbols》 from 《The Creation of Patriarchy》by Gerda Lerner

    《The Great Debate》from 《Sex in History》 by Reay Tannahill p409

    《Women Workers in the British Industrial Revolution》by Joyce Burnette

    《The Victorian Woman Forced to give up their Babies》by Joanna Moorhead

    《The Great Debate》from 《Sex in History》 by Reay Tannahill p410

    《Abortion in the 1920s》on UNB

    《Birth Control& Abortion in the Middle Ages》on Medievallist.net

     

    (文 / 王梆,资深媒体人,性别研究者。)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

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  • 医生不给剖宫产就打人?顺产和剖宫产的区别究竟在哪里?

    医生不给剖宫产就打人?顺产和剖宫产的区别究竟在哪里?

    剖腹产
    Shutterstock/sfam_photo
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    医生不给剖宫产就打人?顺产和剖宫产的区别究竟在哪里?

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    顺产的孩子更聪明?剖宫产可以减少痛苦?医生不给剖是黑了良心?医闹、打人终究不对,但你到底适合哪种分娩方式?我们来听医生讲讲。

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    (谈性说爱中文网特约专栏)随着北大医院医生被打事件的持续发酵,顺产和剖宫产之争又被推到了公众的视野中。打人是违法行为,可家属和医生产生分歧的剖宫产和顺产的区别到底在哪里?如果为了解决疼痛,真的只有剖宫产一个办法吗?我们一起看看吧!

    一、剖宫产的历史和发展

    如果说顺产是一种本能的生育方式的话,剖宫产就是人类特有的技术了。关于剖宫产的起源说法不一,有人提出,公元前8世纪罗马法律规定死于妊娠晚期的妇女要开腹取出胎儿,这可能是剖宫产的雏形。

    但是由于手术技术的限制,死亡率极高,剖宫产的应用极其受限,是仅限于难产不得已时才考虑的一种助产方法。历年来医生不断对剖宫产进行探索和改进。有几个时间节点堪称女性生育历史的里程碑:

    1882年改进了缝合子宫的方法,大大降低了出血风险。1926年提倡子宫下段横切口技术,是剖宫产的重大改革,提高了手术的安全性,并一直沿用至今。随着麻醉和抗生素技术的发展,剖宫产的适用范围得到了明显拓展。许多产科的危急重症可以通过剖宫产来及时终止妊娠,产妇和胎儿的死亡率均有大幅下降。

    剖宫产率升高是世界性的趋势。发达国家的剖宫产率在80年代初达到高峰(约25%),随后开始努力将剖宫产率降到合理水平。而我国的剖宫产率在90年代中期出现急剧上升,多数医院报道大约在40~50%,有的甚至高达70%

    事实上,不必要的剖宫产会使母婴近、远期疾病率有所升高而产妇和婴儿的死亡率并没有相应降低如今,我国的医务人员正在为降低剖宫产率而努力。

    剖腹产的痛感
    Shutterstock/Albina Glisic

    二、剖宫产与顺产,各有利弊

    顺产的优点

    1.自然分娩时,由于产道的挤压,使胎儿气道的大部分液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道做好充分准备,这一过程能减少新生儿肺炎发生率

    2.分娩中子宫的规律收缩和舒张使胎儿的胸腔也发生节律的收缩,这一过程能锻炼胎儿的心肺功能

    3.自然分娩中产妇宫口完全扩张,有利于产后恶露的排泄与引流,减少感染风险。

    4.在分娩过程中,母体内分泌“催产素”,可促进乳汁分泌

    5.身体恢复快,产后可立即进食,花费较少。

    顺产的缺点

    1.产程长,产妇要忍受宫缩引起的阵痛

    2.如有胎儿过大、产力不足、产程过长等情况,容易造成宫颈及阴道撕裂伤

    3.产后阴道松弛,盆底功能障碍者还会出现阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。

    4.胎儿可能出现缺氧、窒息、新生儿产伤等。

    剖宫产的优点

    1.在某些危险情况下,绝对不可能经阴道分娩时,施行剖宫产可挽救母儿生命,减少合并症和并发症对母儿的影响。

    2.剖宫产可在宫缩尚未开始就实施,可去阵痛之苦

    3.腹腔内如有其他疾病也一并处理,如合并卵巢囊肿、浆膜下子宫肌瘤均可同时切除。术中行输卵管结扎也很方便。

    剖宫产的缺点

    1.剖宫产是一种手术,会有相应的危险性和并发症。如麻醉意外、感染、出血、周围脏器损伤、肠粘连、子宫内膜异位症等。

    2.再次怀孕需等待2~3年后,子宫瘢痕达到最佳状态才能进行,此外还有疤痕妊娠、胎盘植入、甚至子宫破裂等风险。

    3.产后恢复慢,手术切口疼痛,住院时间长,花费较多。

    4.剖宫产的新生儿由于未经产道挤压,气道内的液体潴留影响了肺通气和换气,可导致新生儿窒息、缺氧、湿肺、肺不张和肺透明膜病等。

    三、关于分娩的常见误区

    1.顺产的孩子更聪明?

    从智力角度而言,完全没有这回事!研究表明,顺产和剖宫产的婴儿智商没有差异当然,区别在于顺产的过程是母婴主动参与的分娩活动。胎儿通过产道的各个平面完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复原及外旋转等动作。

    妈妈的产道则会有节奏地挤压胎儿身体,对其感觉器官是一种良性刺激,对胎儿听觉、感觉是一种非常好的训练。而剖宫产的胎儿在短时间内直接娩出,可能出现本体感和本位感差,动作不协调等问题。

    2.剖宫产可减少痛苦?

    一定程度上是这样,但痛苦依然是存在的:在宫缩开始前剖宫产,可免受分娩时的阵痛,但产后有活动时的伤口疼痛以及子宫复旧的收缩痛。我们来试着通过一些数据了解一下。一项研究让不同分娩方式的数百名初产妇对疼痛进行评分,包括产前预测的疼痛值与产后实际的疼痛值,结果显示:

    顺产产妇预测的平均疼痛值为8.26,实际为7.35;剖宫的平均预测值和实际值分别是:7.36和4.57,自然分娩的疼痛程度高于剖宫产。

    疼痛程度最低的可能是硬膜外镇痛的顺产产妇,她们的实际疼痛值只有1.71,明显低于前两者,说明硬膜外镇痛是解决分娩疼痛的有效方式。关于无痛分娩的科普,戳这里:《“哪有女人生孩子不痛的?”“无痛分娩就可以啊!”》。

    3. 前次剖宫产,此次也必须剖宫产?

    并不是,当然还是要结合医生的具体意见。瘢痕子宫再次分娩,最严重的并发症是子宫破裂。曾经有学者提出“一次剖宫产,次次剖宫产”的说法。

    但随着研究深入,目前认为:瘢痕子宫的产妇,在满足母儿均健康、距前次剖宫产2年以上、医院具有抢救条件等情况下,可以采取阴道试产。

    4. 顺产后阴道松弛,影响性生活?

    短期内的影响确实是有,但是“阴道松弛”可不背这个锅。而且目光还是要放长远一点。有研究对产妇及丈夫做性生活质量调查,结果显示:产后3个月以内,接受阴道助产术的产妇相比自然分娩者,出现性交疼痛的频率更高。而剖宫产的女性,性生活出现质量问题的频率最低。这种情况与阴道分娩中盆底肌损伤有关,3个月内肌肉损伤尚未完全修复。

    而在产后6月,不同分娩方式的女性间性生活质量没有显著差异。

    分娩的准别
    Shutterstock/elwynn

    四、如何选择分娩方式

    最重要的一句话最先说:相信你的医生。他们会根据你的实际状况给出最专业的建议——请务必相信,医生绝对是最希望母子平安的人之一。长久以来,“女人都是这么过来的”,是社会面对分娩的常见态度。但这并不意味着女性一定要继续痛苦下去,因为时代在改变,科技在进步。

    前面已经提到,使用硬膜外镇痛的产妇,疼痛程度大大低于自然分娩和剖宫产。然而在今天的中国,由于技术宣传不够、经济投入不足、麻醉医生严重缺乏等因素,只有不到1%的产妇享受到了这种技术(美国采取无痛分娩的数据为61%)。

    产妇疼痛难忍跳楼家属心疼产妇疼痛对医生大打出手固然是个例,但分娩时的疼痛提高分娩质量,减轻女性痛苦,才是社会文明的进步,女性没有一定要受苦的义务。而相比于硬膜外镇痛,剖宫产并不是一个更安全、更没有痛苦的“止痛方式”。

    五、怀孕了,准备分娩要做什么?

    那么在现有的条件下,准备生产的母亲和家人又能做些什么呢?

    1、参加准妈妈准爸爸学校

    许多医院开展了这类课程,定期参加这些活动,接受自然分娩和母乳喂养的理念,学习孕期合理饮食和运动,了解不同分娩方式的优劣,了解分娩的过程等相关知识,可减轻产妇的紧张、恐惧情绪,建立分娩的信心。

    2、使用镇痛技术

    在分娩过程中,镇痛技术可有效地缓解疼痛,有条件的话,可以选取提供这项服务的医院并提前预约。

    3、“导乐”陪伴分娩

    “导乐”陪伴分娩,是指产妇在待产及分娩期间,由对分娩有经验、有人际交流及支持技巧的助产士一对一陪伴,安慰和鼓励产妇,宫缩时指导患者呼吸和用力,宫缩间歇让产妇尽可能放松、进食一些高热量易消化的食物,以保持体力和精力。

    4、调整情绪

    不良情绪会促进儿茶酚胺的分泌,使宫缩不协调,增加难产的机会。孕妇应保持心情愉悦,家庭成员应关爱孕妇,理解分娩的痛苦,和谐的家庭关系可减轻孕妇的顾虑,营造良好的心态。

    分娩时一名家属在场陪伴,安慰和鼓励产妇,可增加亲切感,提高顺产的成功率。生育不是女性必须选择的道路,但如果你有做母亲的心愿,希望这些信息都可以帮到你。孩子很重要,母爱很重要,你的健康也一样重要。

     


    (文 / 徐晓阳,副教授,硕士生导师。任中国性学会常务理事,重庆市性学会秘书长。主编《临床性医学》、《青春期卫生保健》等十余本专著和科普书籍。)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

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  • 你听说过非月经期出血吗?

    你听说过非月经期出血吗?

    排卵期出血
    Shutterstock/veron_ice
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    你听说过非月经期出血吗?

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    没到月经周期却出现了少量出血?这可能是排卵期出血。

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    (谈性说爱中文网特约专栏)女性每月固定的月经造访被亲切地称为“大姨妈”,但是有时候两次“大姨妈”之间也会有出血现象,这种“小姨妈”正常吗?需不需要医治?今天就由我们最喜欢的妇科小医生来为大家解析“小姨妈”。

    谈论“小姨妈”前,先知道“大姨妈”是怎么回事

    其实我们通常说的“小姨妈”就是对于经间期出血的俗称。由于出血介于两次正常月经之间,而且通常出血量比较少持续天数也比较短,所以会被叫做“小姨妈”。这是一种常见的异常子宫出血症状,按照出血出现时间与月经周期的关系可分为可预测的正常月经周期间的出血不可预测的经间期任意时间出血两大类。

    在了解异常子宫出血症状之前,我们先了解一下正常子宫出血——也就是月经的形成机理(没有耐心的朋友直接看结论好啦):

    每个月经周期中,卵巢中都有一枚卵母细胞发育成熟并排出,被在卵巢完成排卵后卵泡剩余的组织会演变为具有激素分泌功能的黄体组织,如果此次排卵没有受孕,那么黄体组织只能维持大约14天左右就会完全消退,其后由于子宫内膜缺乏之前由黄体分泌雌、孕激素支持,就会发生脱落以及出血的现象,这些脱落的内膜和血液经由阴丨道排出的现象就是月经。

    从上面的过程我们就可以发现形成月经的基本条件有3个:

    1. 出血发生在排卵之后

    2. 出血时未受孕

    3. 出血是由内膜脱落引起

    只有满足了这三个基本条件的阴丨道出血才能叫做月经。或者说:并不是所有的阴丨道流血都是月经

    月经的形成
    Shutterstock/Roi and Roi

    “小姨妈”最常见的原因——排卵期出血

    在异常子宫出血中,最常见的病因就是——排卵期出血。目前主要观点认为,随着卵泡的生长,卵泡分泌的雌激素逐渐增加,并且会在排卵前达到最高峰并引发排卵。

    随着成熟卵泡破裂即排卵之后,雌激素水平出现下降就可能引起子宫内膜少量脱落,发生出血,而随后由于黄体形成,分泌雌、孕激素,内膜得以增厚修复而出血停止。

    由于和排卵密切相关,所以这种出血是可预测的:由于排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右,因此月经周期30天左右的女性排卵期出血就会发生在月经中期;月经不规律的女性,如果出血发生在下次月经来潮前14天左右,也应考虑排卵期出血。

    排卵期出血的具体表现为:出血时间从2-3小时到1-2天不等,大多可以自行停止。量一般明显少于正常经量,大多都是点滴出血白带带血丝。颜色从淡红到红色不等,有时仅为咖啡色分泌物。部分女性可伴随轻度的下腹部不适或者腰部酸痛(此为排卵痛,由排卵后卵泡液进入盆腔刺激神经引起的)。

    偶尔出现症状较轻的排卵期出血很多女性都可能遇到,不需要太担心的,也不需要治疗。如果这种情况反复出现,连续3个月以上都是这样,或者出血较多、持续时间长(超过3天甚至持续一周),或者出现严重的腹痛等其他症状,就要及早去应到医院就诊。

    异常子宫出血
    Shutterstock/Emily frost

    其他异常子宫出血

    那除了排卵期出血之外,还有什么可能呢?根据之前月经形成的基本条件,对于异常子宫出血的诊断需要排除来自外阴、阴丨道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠等宫腔外非内膜脱落引起的出血,同时也需要排除由于包括妊娠和产后(产褥期)相关的出血。

    在排除了上述的情况后,才有可能是其他异常子宫出血的范畴。其常见的病因包括结构性非结构性两大类。

    结构性病因主要包括内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、内膜恶变和不典型增生。

    非结构病因主要包括: 出凝血功能异常、排卵功能障碍、子宫内膜局部异常(宫内节育器放置、内膜感染),医源性(剖宫产切口憩室)等因素。

    这些问题当然要交给医生来处理啦,及时就医,才能更快恢复健康。

     

    (文/赖志文,妇科男医生,一个较为严肃的逗比。)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

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  • 月经不属于女人

    月经不属于女人

    月经属于谁
    Shutterstock/Voyagerix
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    月经不属于女人

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    你也对月经欲说还休吗?你也在买卫生巾时遮遮掩掩吗?你也为控制不了月经而自责吗?可一直以来都是谁在定义月经呢?

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    (谈性说爱中文网特约专栏)绝大部分女性一生中都有漫长的时间需要面对月经。月经作为一种生理现象,可能会给女性带来一些困扰,也可能不。但重要的是,“月经禁忌”的文化远不止于生理现象。极端一些的传统中,人们视月经为不洁乃至不祥之物,甚至会限制经期女性的活动范围,以免带来“霉运”;生活中对于经期女性的污名随处可见,关于女性经期的段子一搜一大把。一个来着月经的女性常被认为是情绪不稳、能力不佳、智商欠奉的。那么,如果来月经的是男人呢?

    40年前,北美女权主义先行者葛罗莉亚•斯坦能写了一篇文,探讨假如男人有月经,那世界会是个什么情况。答案很清楚,月经会成为男人优越性最不可撼动的证明,会成为男人支配女人最强大的理由:

    “只有男人能够从军——你必须先流血才能取得敌人的血。

    占据显赫的政治地位——女人能够在缺少由火星决定的固定周期的情况下拥有侵略性吗?

    成为神父、牧师——女人要怎么为我们的罪奉献自己的热血?

    或成为法师——女人缺乏一种每月的杂质涤除仪式,因此是不洁的。”

    斯坦能想以此说明,男性并非因为“不来月经”就比女性更“干净”、更聪明、更稳定。当这个世界是由男性掌握话语权力时,男性的任何特质都会成为男性何以比女性“更强”的注脚,反之亦然。就像直到今天仍有许多人认为女性不适合“做大事”,就因为她们会来月经。

    倘若再往前一步,看待男人与月经的关系,便会惊异地发现,事实不是“假如男人有月经”,而是“男人一直有月经”。因为在男权体系中,一直是男性在“阐释月经”。

    月经痛
    Shutterstock/Maksym Povozniuk

    这一套阐释的话语从根本上否定了女性的身体,也否定了女性。从这个角度而言,月经是属于男人的。

    男权体系说,月经是麻烦,它让女人一个月里总有那么一两天,不能全力为单位卖命、不能当一个完美的好妻子和好妈妈、不能向社会贡献出与往常一样的GDP。

    许多女性潜意识里认可了这一套说辞。女性主义的不同流派对月经都有不同的阐释,自由主义女性主义认为月经会成为你与男人竞争的绊脚石;赛博格女性主义宣称不要说我们不想要月经,我们连女人的身体都不想要;生态女性主义责备卫生棉耗费了大量资源,对环境造成了巨大污染;酷儿女性主义则假装女人没月经,甚至假装世上没女人。

    如果说这些理论对尚且不能从生活层面上影响女性,仍然有太多女性接受了现有的月经话语,并苛求自己了。经期的女性身体冷热交替地躺在卧室床上,心里惦记着还没做完的功课、或写了一半的论文;痛经严重却需要为没能好好完成工作而自责;面对重要场合,一些女性求助于避孕药以跳过月经对自己的干扰。

    我们知道,通过现有的医学技术,许多女性确实可以选择不来月经——这当然是需要被尊重的自由选择(戳不来月经,这是我的选择)。可在女性真正掌握关于月经的话语权力之前,是否来月经的选择真的是自由的吗?

    不来月经的女性并不能被排除在有关月经的话语之外。来着月经的女性需要面对污名,不来月经的女性也是一样。诚然每个人都知道任何年龄的男性和女性都会受激素波动影响,但“更年期”这个词,以及“更年期”背后那些关于狂躁不安、歇斯底里、失去性吸引力的内涵,都是仅属于绝经的女性的。

    女明星们疯狂地摄取各种营养素,以延缓更年期的到来,六十岁的人扮演十七岁的少女,一再向观众暗示:我还年轻,还很年轻,满脸胶原蛋白你看不见吗?

    公众也懒得观察女性除此之外的价值了,哪怕是两位中年女政客,媒体的关注点都在她们的腿有多长皮肤好不好上。

    月经
    Shutterstock/nutcd32

    就算你已经不来月经了,你仍然需要面对诸多规训。你很难解释这是为什么,却不得不试图去遮掩你不再来月经的现实。

    男权体系还说,月经是女人的私事,连私事都处理不好的女人,哪有能耐应对公共事务?你看看伊万卡·特朗普,娱乐界、商界、政界轮流走,什么时候被月经这等小事困扰过?你情绪不稳,你无精打采,那统统都是你的问题。

    既然是私事,女性便需要拿出努力对抗月经可能会有的负面影响。这负面影响倘若稍有失控,便容易受到谴责。

    月经是女性的共同命运与共同经历,我们承受有关月经的一切却似乎永远孤独。即使现在月经对我们的生活造成的影响逐渐变得可控,但关于月经、关于女性的话语却仍不属于我们。

    男权的体系定义诠释着月经,我们在这套体系中需要不断证明自己——证明自己也不想来月经、证明自己并不会被月经影响生活、证明自己也不会被绝经影响生活。可荒谬的是,我们越是自证,就越是把一部分女性从“月经共同体”中踢了出去。

    我真的受够这一切了。

    我想把属于我们的月经话语权拿回来,只有我们经历过这一切的人才能够定义和阐释月经。不要再试图去证明什么了,月经是最正当也最正常的现象这一点无需证明

     

    (文/抓马,一个有着强大共情能力的人,立志于女性赋权工作。)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

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  • 没有怀孕,可能长妊娠纹吗?

    没有怀孕,可能长妊娠纹吗?

    身体焦虑
    Shutterstock/srisakorn wonglakorn
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    没有怀孕,可能长妊娠纹吗?

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    肚子上长了几条纹,担心是妊娠纹?你在怕的到底是什么呢?

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    (谈性说爱中文网)有女性朋友有次非常焦虑地问我说,她的肚子上长出一条横纹,会不会是妊娠纹啊?

    我:朋友,你从来没有怀过孕,你为什么会长妊娠纹?

    她:可是我上网查了真的很像妊娠纹,以后没法穿比基尼啦,而且万一让人家看到,人家觉得我生过孩子怎么办?

    我:……

    我的朋友身上长的当然不是妊娠纹。她那段时间减肥暴瘦,许多女孩身上都有过和她类似的减肥纹。妊娠纹是因为孕期荷尔蒙的变化以及腹部的迅速隆起、孕期的体重增加等等原因导致的皮下组织断裂,初期为紫红色,之后会变成白色。

    这些知识并不冷门,今天想要探讨的是,为什么这么恐惧妊娠纹?

    妊娠纹
    Shutterstock/michaelheim

    我还有魅力吗?

    根据《英国皮肤科学杂志》,90%的女性或多或少都会受到妊娠纹的困扰。研究显示妊娠纹在低龄产妇、体脂较高的产妇和孕期过度增重的产妇中较为高发,也与基因有关。虽然有因可循,但没有万全之策能让人真正避开。

    妊娠纹是否可以预防?有经验的人可能会给出多抹润肤乳(油)、多喝水一类的建议,但这些在医学上并不能被证明完全有效,只是从概率上可能可以起到延缓纹路生成的作用。所以总体来说,妊娠纹是一门玄学。

    这在我们这个盛行body shaming(身体羞辱)的年代实在是太容易引起焦虑了。大众传媒对所有人洗脑,并大张旗鼓地鼓吹“自己的身体都控制不了,怎么控制自己的人生”。

    女明星产后一个月就在镜头前秀出马甲线,英国王妃生育后几小时就光彩鉴人地在公众面前亮相,这些都令许多新妈妈为自己不能控制自己的身体懊丧不已。在《纽约客》曾经的一项“新妈妈最关注的五个问题”的调查中,与妊娠纹有关的问题占到了两席——如何预防、如何延缓。但刚刚也说了,并没有真正高效的方法。

    事实是,身体和人生的走向本来就万般不由人。与妊娠纹打包一并出现的,还包括小腹的松弛乳房的下垂阴丨唇可能会变得更大颜色更深阴丨道可能会比生育前松弛

    其中的大部分身体的变化都不可控,甚至不可逆。这些变化是产后抑郁如此高发的诱因之一。产妇们面对新的身份与生活时,还需要面对自己留下痕迹的身体。“美是多样化”的说辞很难用来说服一个产妇,或许人们已经能够欣赏不一样形状的脸盘、不一样大小的眼睛,但是大部分人都天生爱着光滑紧致充满活力的身体,这几乎是写在基因里的追求。

    我没有经历过生育,我不知道自己有没有资质做这样的劝解。我想说的是,我们经历的所有事情都给我们留下痕迹,我们的心灵或许也刻有伤痕但仍然坚韧,那么我们的身体其实也一样

    对于选择了生育的女性而言,接受自己远比恢复原貌更加重要。女运动员史蒂芬妮就曾经在网上晒出自己松弛而布满纹路的小腹照片。她生育前的身体素质优于绝大多数女性,在生育后也用了充分的时间来训练。她的力量早已回到从前,小腹皮肤以下的断裂却没有办法愈合——她也不能对妊娠纹进行控制,但妊娠纹除了改变了她的小腹,其他什么都没有改变

    身体焦虑
    Shutterstock/BlueSkyImage

    当然我知道,很多女性为自己在伴侣眼中的形象感到不安:ta能够接受这个不再“完美”的身体吗?我还像从前一样性感吗?

    借用Reddit上的热门答案来回答吧:

    “老实说,作为男人,我真的不在意你的妊娠纹或者其他什么纹路。对我来说,你充满自信的样子才是我的春药。所以只要你自己不介意,我就永远很享受你的身体。”

    但我真的很害怕

    有女孩子说:可我真的很害怕怎么办?

    你可以不生呀。

    这并不是一句气话,而是一个认认真真的答案:如果你确实不能接受妊娠纹、而妊娠纹又确实难以百分百避免,那么你可以选择不当母亲。

    女性的生育功能一度是被过分夸大的。女性拥有的怀孕生产的能力本该是一种天赋,这种能力却一直被误读为义务和责任,成为压在女性身上的重担。古时男子休妻“七去七出”,妻子不育是要被退回娘家的道德问题——比偷情还要严重。

    当然,今天的女性地位和古时候不能同日而语,但在生育的问题上,很遗憾,大多数女性尚未能掌握自己的生育自主权。

    根据《第二性》中的观点,女性获得解放必须依靠以下两个途径:对于生育与否的自我决定权以及工作。所谓生育自主权,从女性主义的立场而言,除了生的权力、不生的权力之外,还包括摆脱家庭模式的枷锁的权力。

    在生育一个孩子仍然被认为是“传宗接代延续基因”的方式时,那些关于生育的风险和真相很少被完整地告知女性,这几乎是整个社会无意识的行为。亚裔女笑星黄阿丽(Ali Wong)产后重返舞台,用最粗糙但真实的语言向女性们还原了她所经历的生育。除了上文提到的身体形态的种种变化之外,她还需要面对无尽的分泌物失禁的排泄疼痛的刀口生育的恐慌,但这些在她生育前都没有人告诉过她。当网上许多女孩纷纷表示“今日份恐育”时,有人斥责她们小题大做。

    没必要生育
    Shutterstock/Evgeny Atamanenko

    这种环境下,怕疼、怕死都不足够成为女性恐惧生育的理由,遑论怕妊娠纹。到今天,仍有许多女性需要在心理准备并不成熟的情况下生育,怎么能说我们的身体完全属于我们自己。

    我并非想要散播对生育的恐惧情绪。我认为良性的母子(女)关系是世界上美好的事情之一。但我仍然要说,如果你觉得平滑的肚皮比一个孩子更重要,并不需要质疑自己,这完全合理也完全不该受到任何指责,你不必要成为一个母亲

    你又没怀孕,怎么会有妊娠纹

    回到我的减肥纹朋友身上,我能理解她对自己身体形象的苛求,我不能理解的是,被当作“生过孩子的女人”有这么值得焦虑吗?这难道不是一个最无伤大雅的、最容易解释的误会?

    我没有想到的是,没有妊娠经历的女孩会这样恐惧自己臆想中的妊娠纹

    但我隐约可以猜到原因,这就像许多已经成年的女性坚持过女生节而非妇女节,坚持女生与妇女之间有一道鸿沟,一旦跨越婚姻和生育,就是珍珠变鱼目,一去不回头。

    或许这也不能责怪她们,我们的社会一直有意无意地在宣传这样的观念。在许多人眼中,女性必须生育,生育后却也“必须”失去自我。模范的母亲是把自己的大部分精力都奉献给家庭和孩子,再理想一点是保持身材和容貌——人们称之为“辣妈”,没错你是很辣,但你的身份只是一个妈妈。又或者我们称赞一位母亲年轻美丽,我们说她“一点都不像生过孩子的人”。

    最近看了美剧《大小谎言》,妮可·基德曼放弃自己的律师事业,为了丈夫和孩子当了六年家庭主妇,当她怀念起自己的职业生涯而激动万分时,还要问友人:“我这样想是不是很糟糕,是不是一个邪恶的母亲?”连她自己都觉得,身为母亲,让家庭以外的人看到自己的能力和光彩是一种罪恶。

    但诸君不要忘记,珍珠的光彩是岁月、孤独与疼痛孕育出来的。一颗珍珠不会在任何情况下变成鱼目——这在物理学上根本说不通。如果有人令你相信,你会因破处、生育这一类事情失去光彩,那说明你在ta眼中的光彩,也仅仅是投射了ta自己的欲望。

    不生孩子
    Shutterstock/Blan-k

    一个成年女性需要将自己与母亲身份撇清关系的社会是可悲的。这意味着女性只剩下少女母亲两种身份。

    少女身份的背后是性资源,母亲身份背后是养育责任。社会在一半人口眼前摆下两个筐,让她们把自己的不同故事、经历、思想和抱负压缩打包带进其中一个筐里。如果你不主动将自己归类,你就仿佛是一个异类。

    好在现在女性意识逐渐觉醒,越来越多的女性愿意站在筐外做一个不被定义和限制的女人。但我仍然希望她们站在筐外时可以不必有自己是否一个“异类”的怀疑,我更希望这两个筐根本不存在,所有女性无论是否婚育都能独立又团结地站在此处或彼处。

    当你与我之间不因男权社会的眼光而被分割时,少女被误会成为妈妈又有什么不堪的呢?

     

    (文/谈性说爱编辑部,未经允许,不得转载。)

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  • “哪有女人生孩子不痛的?”“无痛分娩就可以啊!”

    “哪有女人生孩子不痛的?”“无痛分娩就可以啊!”

    分娩镇痛
    Shutterstock/LightField Studios
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    “哪有女人生孩子不痛的?”“无痛分娩就可以啊!”

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    千百年来许多人都认为生育的剧痛是每个女人的必经之路,对于选择生育的女性来说真的没有更轻松的方式了吗?

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    (谈性说爱中文网特约专栏)刚刚过去的三月最后一周是“中国麻醉周”,与此同时一则新闻引起了许多人的关注:产妇在产房里痛得死去活来,但是丈夫却以“上麻醉对小孩子有影响”为由,拒绝在无痛分娩同意书上签字。产妇大喊“我恨你一辈子!”……

    那么无痛分娩到底是怎么一回事?会对身体造成影响吗?应该谁说了算?今天这篇文章,就初步地为大家解密一下无痛分娩。

    为什么要提倡无痛分娩?

    “随着TA的到来,有种感觉从小腹弥漫到全身,就像海浪向岸边涌来,开始不急不徐,浪头逐渐增强,越来越大,直至冲天浪涛,随后潮水缓缓退去。”——喂喂喂,别误会,我们说的就是产痛。

    在分娩时会出现宫颈扩张和胎儿自阴丨道娩出,由子宫收缩和阴丨道外阴牵拉撕扯是产痛的主要来源。生理情况下这种疼痛会随着产程进展逐渐升级,很多人认为产痛已经达到了自己经历的疼痛最高级别——10级。经历过生产的女性常用“痛不欲生”、“粉身碎骨”这样的形容词来描述产痛。

    许多人因为缺乏相关知识,也缺乏对女性感受的关注,会认为“多少年女人都是这么痛过来的,不痛才不正常”或“镇痛手段会对孩子造成影响”,以至于非常排斥镇痛手段。

    作为妇科医生,我必须说明,痛除了痛本身之外,也并不能作为代价换来任何好处。

    虽然产痛是生产过程中必然出现的现象,但是强烈的产痛可能会引起产妇强烈应激影响正常的呼吸和换气过程严重可导致胎儿缺氧;同时由于分娩历经24小时甚至更久,产痛可严重影响产妇休息并可引发焦虑和恐惧等心理活动,最终可能引起产程延长阴丨道分娩中转剖宫产以及产后出血等情况

    分娩中出血
    Shutterstock/milaphotos

    降低产妇的分娩疼痛,不仅是从人道角度出发提高分娩品质的有效措施,也是保障母婴安全的有效措施。

     “无痛分娩”到底是什么?安全吗?

    大众对于“无痛分娩”最关心的问题应该是:对产妇和孩子的健康究竟有影响吗

    先说结论:经过多年的临床实践,无痛分娩的安全性早已经得到充分证实。无痛分娩中麻醉药物作用于局部神经,仅有极少进入母体血液,同时由于药物几乎无法透过胎盘屏障这一“生物滤网”,因而从母亲血液内进入胎儿体内的药物更是微乎其微。也因为药物从体内代谢速度很快,所以无痛分娩也不会影响哺乳

    无痛分娩,其实规范的叫法是分娩镇痛。想实施分娩镇痛的准妈妈必须满足以下条件:

    1. 可以经阴丨道分娩

    2. 没有椎管内麻醉的禁忌证,如出血倾向、脊柱畸形、腰部脊柱严重疾患或严重外伤史、腰背部感染、全身感染或严重心肺疾患等。

    目前医院最常用的是一种叫椎管内麻醉的方法,即老百姓所说的半身麻醉(半麻)。这是一种非常常用的技术,一般麻醉医生在五六分钟内就可以完成,而且早在1938年椎管内麻醉已开始应用于分娩镇痛

    无痛分娩
    Shutterstock/milaphotos

    椎管内麻醉原理主要是通过穿刺针或预先留置在背部脊椎间的导管注入麻醉镇痛药物,持续往椎管内泵注很低浓度的麻醉镇痛药物(仅为包括剖宫产在内的腹部手术麻醉药量1/5——1/10甚至更小),阻滞此处的痛觉神经传导,使神经支配范围的疼痛感减弱,在用药后10分钟即可有效缓解分娩疼痛(可减少疼痛75%—95%,让产痛变成经痛)。

    由于药物主要是对感觉神经产生作用,所以在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动神经,也不会影响到控制宫缩的子宫平滑肌,通过合理用药,能够较大程度避免对骨骼肌及运动神经的损伤。无痛分娩可以刺激宫缩,缩短产程,减少准妈妈们分娩时的恐惧和倦怠感,降低剖宫产率和产后出血率,提高阴丨道分娩率。

    同时当产妇和胎儿出现危重情况、产妇急需中转剖宫产或即刻剖宫产时,麻醉医生随时可加大麻醉药量,这样椎管内(分娩)镇痛就可升级为椎管内(剖宫产)麻醉,为母婴赢得了宝贵的抢救时间。

    分娩镇痛虽然是在腰部进针,但是这项操作并不会导致持续数月,甚至数年的产后腰痛。研究发现产后腰痛发生量与是否进行分娩镇痛操作无关,目前认为孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都是可能病因。

    产妇经历阵痛
    Shutterstock/LightField Studios

    到底谁说了算?

    这里先抄一段话表明态度:“目前,已有大量临床研究及荟萃分析表明,潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率,也不延长第一产程。因此,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机,产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。”

    虽然在专家共识中已经明确提到“椎管内镇痛……也不延长第一产程,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机。”

    但是在现实中,我们还是听到了很多医院在产妇宫口扩张为3指或者3cm之后才开始为产妇提供分娩镇痛。溯本追源,这是由上世纪90年代一个设计不完善的临床研究得出的结论。

    2005年已经被美国西北大学麻醉科主任辛西娅·黄(Cynthia Wong)医生发表在新英格兰杂志上的研究推翻,以后又被包括中国在内的很多研究证实。因此2006年,美国妇产科医师学会更正了产科的临床指南,2016年的中国指南也提到了同样内容:宫口扩张3cm以下的产妇不是椎管内分娩镇痛的禁忌症,只要进入正常产程就可以考虑开始实施镇痛

    另外由于国内现实,产妇在很多时候不能完全决定自己的医疗处理手段。所以虽然专家共识中提到:“产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施”,但是现实中因为家属不同意而无法实施镇痛的例子比比皆是。所以如果你决定顺产,请务必先和丈夫在生产前就是(bi)否(xu)进行分娩镇痛取得一致意见。

    由于不是每家医院都提供分娩镇痛服务,所以您可以通过网络或者电话询问当地哪些医院可以提供分娩镇痛服务。然后在产检后期(孕36周后)咨询产科医生,是否适合阴丨道分娩;然后到麻醉门诊就诊,与麻醉医生沟通并提供必要的病史和相关检查报告,评估是否适合椎管内分娩镇痛。当然也可住院后待产或在产房里提出申请。

    目前在英美等发达国家实施分娩镇痛的比例在80%-90%以上,在我国大约不足10%。其中原因是多方面的,但是需要明确的就是既然生孩子不是西天取经,那么你就不必历经产痛!

    每位产妇都享有无痛分娩的权利!让我们一起努力!

     

    (文/赖志文,妇科男医生,一个较为严肃的逗比。)

    (特约专栏,未经允许,不得转载。个人观点,不代表本网立场。)

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  • 你的精液颜值怎么样?

    你的精液颜值怎么样?

    精子
    Shutterstock/jijomathaidesigners
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    你的精液颜值怎么样?

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    想知道自己的精液质量怎么样吗?想知道“高颜值”的精子是怎样的吗?来看看你的精子先生是否健康合格吧!

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    (谈性说爱中文网)今天咱们来聊一聊爱爱中和生育有关的事儿,一个和很多小伙纸们都相关的主题——如何检测精液是否合格?毕竟精子先生的质量和水准直接决定能不能造出宝宝来。

    一般来说,精液常规检查包括很多方面,但有些检查内容在生活中目测就可以完成,而另一些则需要专业人士出马,通过各种医学的方法和技术鉴定精子先生的生存状态。

    可日常目测的:

    精液量

    【参考值】2-5ml

    【异常情况】:若在连续数日的爱爱中精液的数量都少于1.5ml,可能就需要寻找专业的医生进行检查和帮助了。如果精液数量只有一丢丢,甚至没有精液,医学上称为“无精症”,有可能是生殖系统方面出了一些问题。精液过少固然不是神马好事儿,但精液过多(超过8ml)也会影响生育,因为这样可能导致精子被稀释,数量减少。

    精液颜色

    【参考色】灰白或乳白色,久未射丨精者可呈浅黄色。

    【异常色】黄色或棕色脓样精液可能和精囊炎或前列腺炎等疾病有关。鲜红或暗红色血性精液则有可能是生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。如果在爱爱或者打飞机时发现精液颜色异常,一定要尽早就医哟!

    粘稠度和液化

    【参考度】粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。

    【异常度】精液特别稀,甚至像米汤一般,可能是因为精子的数量减少所导致;刚射出的精液形态是胶冻状,如果精液长时间没有液化,也会抑制精子的活动,进而有可能影响生育。

    精子的质量
    Shutterstock/TarBarbie

    需专业人士指导的:

    活力——精子活动率

    在精子先生出厂1小时内,有活力的精子应在50%以上,称为精子活动率正常。如果有活力精子低于40%为异常,称为精子活动率低下,也叫弱精症。

    基数——精子计数

    在显微镜下计算一次排出的精液中精子的数量,将精子计数值乘以精液量就可得出一次射丨精的量。

    颜值——精子形态

    是指精子先生的外形,一般将精子先生分成头正常型(卵圆形头),不定型(不规则头),头逐渐变细型,大头型,小头型和未成熟型(发育未全的)。

    精液质量事关生育,颜值高、活力足的健康精子对于制造小宝宝起着至关重要的作用。精液常规检查除了上面说的这些内容外,还包括:精液细胞、精液酸碱度、精子活动力等等。

    如果你们打算结婚后要个小宝宝,那么可以在婚前做一个精液常规检验,这样能更好地指导小伙子调节生活作息,保持较高的精子活力和健康值。

    如果在爱爱时,发现精液持续地有异常,那就要早点去找专业医生检查一下!

    好啦,今天的文章就到这里喽,祝所有先生的精子先生们都精神饱满,颜值爆表!

     

    (文/谈性说爱编辑部,未经允许,不得转载。)文/拖鞋。

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  • 你听说过爱爱机器人吗?| 一周微博精选

    你听说过爱爱机器人吗?| 一周微博精选

    微博精选
    Shutterstock/Gil C
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    你听说过爱爱机器人吗?| 一周微博精选

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    小伙伴们,一周微博精选又和大家见面啦!最近都有哪些趣味话题?网友们又有什么奇思妙想?让我们一起来观摩吧!

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    (谈性说爱中文网)

    @谈性说爱LoveMatters【拉斯普丁的小弟弟】昨天讨论拿破仑的小弟弟的时候有人提到拉斯普丁……给大家介绍一下,他是俄国著名的“妖僧”,关于他有诸多传说,比如用眼一望便治好了王子的顽疾、吃了八块氰化物饼干都没死、一生极尽放荡。比如他的小弟弟正常时候将近30cm,战斗状态接近50cm。最后一条让他真正名声大噪。看图。(因为图片过于壮观建议小伙伴们扫描文章底部二维码到小爱微博观看)

    -W**:一步到胃吗?

    寒剑***:这个这个……他怎么死的,怎么把小弟弟给切了展览!

    观**:干涉朝政还乱搞贵族女人,招惹了沙俄贵族众怒,尤苏波夫亲王把他引到家里枪杀然后扔到了冰湖里。

    我是***:整块切下来保存吗?

    摄影***:这是世界级的。

    shine***:好惨啊,死掉了小弟弟还被切出来。

    爱在***:锥子型的小弟弟对女人没什么快感,要蘑菇头型的才厉害。

    Milky***:为啥是个锥子形。

    谈性说爱LoveMatters:因为男生的小弟弟就是有各种不同的形状粗细和弯曲程度呀。所以无论男生或女生都不用为“我怎么和别人不一样”而感到困惑或担忧啦,每个人的都不一样。

    胆**:我想知道下面这么大这么重这人得多高多壮……

     

    @谈性说爱LoveMatters:回想一下女性朋友们,爱爱之后你自己的第一句话说了什么…

    却下**:纸呢?

    爱青***:一般先找眼镜。

    小**:我不明白为什么做完就要穿内丨裤…所以如果男生洗完擦完穿内丨裤,我会认为他没精力再来一次,怕我硬上弓。

    谈性说爱LoveMatters:男同学们注意了!

    Haze***:我一般先笑哈哈哈哈哈哈。

    白日***:“你觉得怎样?我觉得OK”。

    是一***:事后没有固定对话, 不过过程中我说的最多的话是:“你压着我头发了”。

    kina***:哈哈哈哈居然没有好爽这个选项 是不是男的不太行?

     

    Realbotix
    ©Realbotix

    @谈性说爱LoveMatters:之前推出过名为“和谐”的女性爱爱机器人的Realbotix公司最近又有巨作……简单粗暴的男性版“和谐”,可以定制小弟弟长度而且想让他动多久都可以。目前女性版售价11000英镑男性版价格暂未知。

    眼花***:每样买一个放家里,看两个机器人piapiapia。

    恰**:让它们演av给你看,然后你做活塞运动吗。

    客官***:然后你在旁边打灰机,想想就。

    朱雅***:有钱真好!握拳.jpg

    一个***:不知道为什么,身为女性的我,看到图片只想买一个女机器人回家。

    去了***:可是长得有点丑。

    Fugu***:他能趴在我身上运动吗?

    费晓***:我去我去我去 我的终极人生目标。

    魏琳***:@掌控***  给我买一个。

     

    @谈性说爱LoveMatters【想念你的味道】真是个对异地恋的人们特别暖心的研究……加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究者们发现,亲密关系伴侣的味道能减轻女孩子们的压力水平,即使伴侣不在身边。而与之相对,陌生人身上的味道会提高人们的压力水平。研究者设计的实验很巧妙,样本量为96,大家不妨可以试着感受一下。

    小**:所以会买他的同款香水自己喷着用。对于盯准一个味道用到底的男士来说,他都被腌入味了。

    大连***:这个……俺表示现在偶尔还会想起来少年时喜欢过的那个他的味道……

    allo***:所以,下次见面,我得留一件男票的衣服是吧。

    Jose**:@owl*** 味道散了,求更新。

    owl***:好的宝宝,我自己过来续费。

    是影**:@Buil**已经快忘记你的味道了。

    Buil**:今天就过来补上。

    想念味道
    ShutterstockVGstockstudio

    @谈性说爱LoveMatters:日本的性别平等状况从孩子们的梦想中就能管窥一斑吧……来自日本第一生命保险公司的儿童长大后想从事职业的调查结果,女孩子们排名第一的梦想已经21年没有变过了。

    绮涵的:反映出社会对性别角色的设定。

    潇秋木:我想读博士搞研究,男票未来想开餐厅。

    旺旺旺仔小盆友:男孩子想成为列车/公交车司机?

    umi喜欢上了瑞凤:不奇怪,日本人对公共交通特别是轨道交通的喜爱程度到了一种迷的程度。

    凌啊1995:对于阶级已经固化的国家,的确是这样,80年代的日漫女孩子最喜欢的是幼儿园老师,现在还是这样子。

    桑闪_:想自己开个店,不想做医生,没事晒晒太阳打鼓唱歌,认识很多年轻人。

    荒**:我小时候就想当火车司机。

    分身***:从中我们可以看出互联网经济对日本的实体经济的冲击并不明显。那么这对日本经济的发展到底是利是弊呢?

     

    @谈性说爱LoveMatters:最近的一个令男同胞们可能有点恐慌的新研究……阿斯匹林、布洛芬、扑热息痛这类药物可能会影响男性生育能力。研究中,连续服用两周后,参与实验者(35岁以下,每日1200毫克)的雄性激素就会减少,而男性不育症与这直接相关。


    最近流感流行,大家注意如果不堪忍受服用这类药超过三天就要循医嘱。

    Shut**:男性避孕药指日可待。

    王**:治疗脱发指日可待。

    qin**:一年没生过大病,感冒自然好的路过~~~~~~~~~~~~~~·

    请叫***:大二有一次男朋友感冒了,吃了药。直接起不来。

    华氏**:老铁要是真的话太忧桑了。

     

    (文/谈性说爱编辑部,未经允许,不得转载。)

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