爱爱途中小弟弟倒下了，到底咋回事？
[lm_byline]爱爱时，一个最最尴尬的局面就是本来硬挺挺的小弟弟突然就偃旗息鼓软了下去，或者在兴冲冲的来来往往的运动过程中一下子就熄了火。这是为什么呢？
（谈性说爱中文网特约专栏）正当男女热火朝天投身于床上的全身运动时，一个最最尴尬的局面就是本来硬挺挺的小弟弟突然就偃旗息鼓软了下去，或者在兴冲冲的来来往往的运动过程中一下子就熄了火。
这时候你一定瞬间冒出一个疑问：这是为什么呢？
其实，小弟弟勃起后再疲软的情况在很多男同胞身上都出现过，这背后的原因也很多，比如突然受到外界因素的干扰，手机响了、微信进来了、孩子有情况了，都可以让勃起瞬间消失。而内心复杂的心理活动和情感因素也可能产生作用，让小弟弟倒下去。
不过，需要注意的是，小弟弟倒下去也可能是生理因素造成的。如果你的小弟弟只是偶然一次倒下了，大可不必担心，但如果总是出现爱爱中疲软的情况，又找不到相关的心理、情感因素影响时，就要考虑是不是生理原因造成的了。
三只公牛开启了勃起功能障碍的研究
那么，到底什么样的生理因素会造成小弟弟疲软的出现呢？在揭秘之前，我们先看看三只公牛的故事。
丹麦生理学家乔姆·瓦格纳在1974年应邀赴英国皇家医学院给三头不肯交配的英国公牛会诊，原因是不论母牛发情的程度如何好，这些貌以强壮的庞然大物却不知什么原因顽固地拒不交配，人们甚至请来精神病学家会诊。尽管众说纷纭，但公牛始终我行我素，最后只好忍痛把这几头昂贵的种牛屠宰掉。
经过解剖学检查后，人们吃惊地发现，问题出在海绵体与静脉排放系统上，覆盖海绵体的白膜上竟然存在一些裂隙与静脉血管相通，于是血液总是来多少就回流多少，小弟弟当然难以达到和维持应有的勃起和硬度。（知识补充：小弟弟勃起是靠海绵体充血完成的。）而这就是我们所说的器质性的勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，日常生活中所说的ED）。
小弟弟易倒下是因为海绵体静脉系统异常？
在器质性的勃起功能障碍——也就是生理因素造成的勃起功能障碍中，大多都是血管性的，也就是小弟弟海绵体的静脉系统发生异常。海绵体的静脉系统发生异常会怎么样呢？
我们知道，小弟弟的勃起是靠海绵体充血完成的，那海绵体怎么充血呢？一定是由动脉进入的血液多，而从静脉流出的血液少。但如果静脉系统发生异常，就不能控制静脉的回流量，让血液从静脉回流的也很多，海绵体内充血不够，自然就不能维持小弟弟勃起的硬度了，这时就会出现小弟弟勃起不坚或勃起时间短暂。
而静脉系统到底怎么个异常法，还是很复杂的。有的可能是海绵体中的静脉血管过于粗大，有的可能是静脉内瓣膜（就是静脉内阻止血液回流的一个东西，像个门一样）关闭不全，有的可能是静脉的弹性减退，也有可能是神经递质不充分导致血窦不能很好地松弛，血液就存不住……原因真的是很多很多呀。
另外，静脉系统可能发生异常的位置也有很多，阴经背深静脉、海绵体龟丨头、浅表静脉……反正就是一大堆很难懂的医学名词啦！
是不是需要手术让小弟弟不倒下？
所以，如果想解决这种生理因素造成的勃起功能障碍，也不是那么简单的。如果选择手术干预的话，一定要十分细致地区分异常位置和异常原因，并且考虑患者的发病原因和全身状况，才能决定是否要手术，以及如何手术。否则，很可能造成手术愈后不好的情况。
不过，还有另外一种不用手术的治疗方式，那就是口服药物万艾可。
但是，要注意的是，如果真的是生理原因造成的勃起功能障碍，一定要去正规医院详细检查后再确定治疗方案。千万不要相信什么小诊所的“一刀无烦恼”的小广告。毕竟，还真有不少不负责任的医院纯粹为了经济效益盲目开展小弟弟静脉手术，甚至不分青红皂白每人一刀，那真就和图财害命差不多了！
（文：马晓年，清华大学玉泉医院性医学科主任医师。多年来从事性医学研究和临床工作。目前任中国性学会副理事长、世界华人性学家协会副会长和北京性健康教育研究会副会长。曾任第四届中国婚姻家庭研究会理事。）
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