艾滋病
[lm_byline]艾滋病目前无法治愈。然而，一些医疗方法可以延缓发病的时间。
它叫“艾滋病”（获得性免疫缺陷综合征 AIDS）。
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～重要事实：
· 截至2021年底，估计有3840万[3390-4380万]人感染艾滋病或携带“人类免疫缺陷病毒”（HIV）。
· 艾滋病是性传播疾病的一种，会破坏免疫系统。随着时间的推移，艾滋病病毒会摧毁你的免疫系统。人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病只有在感染艾滋病病毒晚期时才会出现。
· 艾滋病目前无法治愈，一些医疗方法可以延缓发病的时间。随着人们获得有效的艾滋病毒预防、诊断、治疗和护理措施，包括针对机会性感染的措施，艾滋病毒感染已成为一种可管理的慢性健康疾患，艾滋病毒感染者能够过上健康长寿的生活。
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～艾滋病的传播途径？
艾滋病病毒通过交换体液传播。体液主要有：
– 尿道球腺液
– 精液
– 血液
– 阴道分泌物
– 乳汁等。
共用未经消毒的针头注射，输入被感染者的血液，母乳喂养，以及分娩行为也会传染艾滋病病毒。
性行为和非性行为都可能传播艾滋病病毒。性传播的途径主要包括：未做防护措施的口交、阴道性爱和肛交。其中，阴道爱爱和肛交的导致传染的机率最高。
它不会通过亲吻、拥抱或分享食物来传播。
共享食物，公用物品或者被蚊子叮咬是不会传播艾滋病病毒的。
*值得注意的是，正在接受抗逆转录病毒药物治疗且病毒得到抑制的艾滋病毒携带者不会将艾滋病毒传给其性伴侣。因此，及早向艾滋病毒感染者提供抗逆转录病毒药物及支持以使之坚持治疗，这不仅对于改善其自身健康，而且对于预防艾滋病毒传播都是至关重要的。
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～以下疾病会增加感染艾滋病毒的风险：
· 淋病
· 衣原体
· 梅毒
· 生殖器疱疹
· 滴虫性阴道炎
· 细菌性阴道炎
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～怎样保护自己免受艾滋病病毒的感染？
防护的途径主要分为三大类：
一、安全性行为
1.务必使用安全套：安全套的使用能够有效降低感染艾滋病病毒的风险
2.控制性伴侣的数目：拥有少数或一个固定的性伴侣，可以减少接触到艾滋病病毒的概率，这样就降低了患病的概率。
3.男性包皮环切术：男性可以考虑接受包皮环切手术。研究证明，手术可以减低50%感染艾滋病病毒的风险。相比而言，女性生殖器切割手术则未被证明能够预防艾滋病。
4.如果你出现分泌异物、尿痛等症状，尽快进行性病检测。衣原体、淋病、梅毒、生殖器疱疹、滴虫病、细菌性阴道炎等性病都会增加感染艾滋病病毒的风险。因此，一旦出现这些症状你应当尽快就医。同时及时告知你的伴侣，让他/她也得到及时检测和治疗。
5.与你的伴侣一同接受艾滋病病毒的检测：在与新的交往对象发生未作保护措施的性行为前，去进行一次测试。
二、避免血液传播
1.使用消毒的针头：在输血前确保使用消过毒的针头。不要公用针头。这些原则同样适用于纹身、穿耳、针灸与可能涉及出血的牙齿清洁等场景。
2.确保你接受经过筛检的健康血液：艾滋病、梅毒和乙肝都可以通过血液传播。因此，确保接受经过筛选的健康血液非常重要。
三、预防母婴传播
1.在怀孕和分娩期间，适量服用抗逆转录病毒药（antiretroviral drugs）。HIV呈阳性的孕妇，可以通过服用抗逆转录病毒药物避免将艾滋病病毒传染给你的宝宝。
2.剖腹产。HIV呈阳性的孕妇，可以考虑剖腹产。这可以减少你将艾滋病病毒传给宝宝的机率。
3.如果可行的话，避免母乳喂养。世界卫生组织倡导HIV呈阳性的母亲尽量避免母乳喂养。然而，如果你生活的地方不能保证安全的饮用水，那么你应当依然选择母乳喂养，因为不卫生的饮用水会更可能会让婴儿患上致命的疾病，这风险超过了从母乳中感染艾滋病病毒的机率。
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～ 可能使人们感染艾滋病毒的一些高危行为和情况有：
– 发生无安全套保护的肛交或阴道性交；
– 患有其它性传播感染(STI)，如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎等；
– 在性行为背景下有害使用酒精和药物；
– 在注射吸毒时共用受到污染的针头、注射器和其它注射器具以及药品溶液；
– 接受不安全的注射、输血、组织移植以及未充分消毒的切割或穿刺医疗操作；以及包括卫生工作者在内的人不慎被针具刺伤。
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～艾滋病的症状有哪些？
艾滋病毒感染症状视感染阶段而异。
– 感染HIV的最初症状类似于感冒，这就是为什么大多数人在初期不会意识到他们已经感染上了艾滋病病毒。
在感染后的最初几个月里，该疾病更容易传播，但许多人直到后期才意识到自身状况。在感染后的最初几周内，人们可能不会出现症状。其他人可能出现流感样疾病，包括：
· 发烧
· 头痛
· 皮疹
· 咽痛
如果你在不安全的性行为三到六个星期后出现了类似于发烧、头痛、皮疹、腹泻、喉咙痛等症状，你最好去进行一次检查。然而，问题在于大多数人都不会将这种症状与艾滋病病毒联系起来。
– 感染逐渐削弱免疫系统。这可能会导致其他体征和症状：
· 淋巴结肿大
· 体重减轻
· 发烧
· 腹泻
· 咳嗽
– 如果不进行治疗，艾滋病毒感染者也可能患上严重疾病：
· 结核病(TB)
· 隐球菌性脑膜炎
· 重度细菌感染
· 淋巴瘤和卡波西肉瘤等癌症
艾滋病毒会导致其他感染的恶化，例如丙型肝炎、乙型肝炎和猴痘。
– 艾滋病病毒感染晚期
从感染艾滋病毒到导致严重的疾病需要八到十年的时间。这是因为，这段时间，艾滋病病毒会逐渐摧毁你的免疫系统，致使你的身体无法对抗其他感染。
艾滋病晚期症状：
· 严重的体重下降
· 厌食
· 持续的腹泻
· 皮肤癌
· 脑膜炎
唯一能够确认你是否感染了艾滋病的方式是通过医疗检测。
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～ 如何预防艾滋病？
艾滋病毒是可预防疾病。
通过以下方式降低艾滋病毒感染风险：
· 性交时使用男用或女用避孕套
· 进行艾滋病毒和性传播感染检测
· 进行男性自愿医疗包皮环切术
· 注射和使用毒品者使用减少危害服务。
医生可能建议使用药物和医疗设备来帮助预防艾滋病毒，包括：
· 抗逆转录病毒药物(ARV)，包括口服暴露前预防用药(PrEP)和长效产品
· 达皮韦林阴道环
· 注射用长效卡博特韦。
· 抗逆转录病毒药物还可用于防止母亲将艾滋病毒传染给子女。
正在接受抗逆转录病毒治疗(ART)且没有证据显示其血液中存在病毒的人不会将艾滋病毒传染给他们的性伴侣。获得检测和抗逆转录病毒治疗是预防艾滋病毒的重要组成部分。
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～ 如何检测（诊断）？
艾滋病毒可以得到诊断，通过快速诊断检测法当天即可获得检测结果，这大大促进了早期诊断以及与治疗和护理措施的对接。人们也可利用艾滋病毒自测进行自我检测。
然而，任何单一检测都不能提供完整的艾滋病毒阳性诊断；需要在社区中心或诊所由合格且经过培训的卫生或社区工作者进行确认检测。在国家批准的检测策略和算法中使用世卫组织预认证的检测方法，可以十分准确地发现艾滋病毒感染的状况
最广泛使用的艾滋病毒诊断检测法可发现人体在对艾滋病毒做出免疫应答的过程中所产生的抗体。在多数情况下，人们会在感染后28天内产生艾滋病毒抗体。在这段时间内，人们会经历所谓的“窗口期”——此时他们可能没有艾滋病毒感染的体征，但可能将艾滋病毒传染给他人。
被诊断为病毒阳性的人员在加入治疗和护理方案之前应当再次检测，以排除任何潜在的检测或报告错误。虽然对青少年和成年人的检测已经变得简单有效，但对艾滋病毒阳性母亲所生的婴儿却并非如此。
对于18个月以下的儿童而言，快速抗体检测并不足以发现艾滋病毒感染——必须在出生时或6周龄时进行病毒学检测。现在可通过新技术在治疗点开展这种检测，并可在当日获得结果，这将加快与治疗和护理之间的适当对接。
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～ 窗口期
艾滋病病毒检测主要是检测你的免疫系统对于艾滋病毒感染的反应。测试你的身体是否能够产生艾滋病毒的抗体。如果你的检测结果呈阳性，那么说明你的血液里有艾滋病毒抗体。
通常你的身体需要两个月才能产生艾滋病毒抗体。所以为了安全起见，医生会要求你在感染艾滋病之后三个月再进行检测，这个时期通常被称作窗口期。
如果你检测的时间过早，那么你的检测结果可能显示的是阴性但事实上你已经感染了艾滋病。这被称作假阴性。
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～ 不同种类的艾滋病检测方法
鉴于你生活的国家不同，有不同种类的检测方法可供选择。例如，血检、尿检、或者口腔检查。医生会提取你的血液样本、尿液样本、或者唾液样本来进行检测。
尿液检测的精确度普遍要低于其他两种方式。
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～ 要多久才能得到检测报告？
得到检测报告的时间长短取决于你采用的检测方式是哪一种。通常而言，标准的艾滋病毒测试需要两周的时间才能得到结果。然而，如果你选择使用快速测试法（金标快速法和酶联法，即艾滋病检测试纸），一个小时以后就可以得到结果。
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～ 如何治疗？
感染艾滋病病毒目前无法完全治愈，也没有相应的疫苗，使用抗逆转录病毒药物治疗，阻止该病毒在体内复制。
目前的抗逆转录病毒疗法(ART)不能治愈艾滋病毒感染，但可以使人体的免疫系统变得更强大。这有助于他们对抗其他感染。
目前，抗逆转录病毒治疗必须终身用药。
抗逆转录病毒治疗可降低人体内病毒的数量。这可以阻止症状，让人们过上完整和健康的生活。正在接受抗逆转录病毒治疗且没有证据显示其血液中存在病毒的人不会将艾滋病毒传染给他们的性伴侣。
感染艾滋病毒的孕妇应尽快获得并接受抗逆转录病毒治疗。这可以保护母亲的健康，并有助于防止将艾滋病毒在产前传染给胎儿，或通过母乳传染给婴儿。
没有艾滋病毒的人服用抗逆转录病毒药物可以预防这种疾病。
该药物在可能暴露于艾滋病毒之前给予时称为暴露前预防用药(PrEP)，在暴露后给予时称为接触后预防(PEP)。当感染艾滋病毒的风险很高时，人们可以使用暴露前预防用药或接触后预防；人们在考虑使用暴露前预防用药或接触后预防时应寻求临床医生的建议。
目前世卫组织正在支持各国实施晚期艾滋病一揽子治疗计划以减少疾病和死亡。正在针对隐球菌性脑膜炎等机会性感染开发更新的艾滋病毒药物和短期疗法，这可能会改变未来人们接受抗逆转录病毒治疗和预防药物的方式，包括获得可注射制剂的方式。
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编辑：李诗赋
更新于2023年6月18日
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