早些年防护意识不强，去一个三线城市出差，在酒店约了个小哥，特别饥渴，直接坐了上来了，套也没戴。我一时被舒服冲昏了头脑，心想你个0都不怕无套，我个1还怕吗？

过了一周，丁丁没有任何异样。

大概到第十天的时候，开始有点不对劲了，尿道里面有点隐隐的灼烧感，热热的，但尿尿和打飞机并没有受到影响。也没太在意，以为是最近飞机打多了，要克制，让丁丁休息一下。

到第十二天的时候，丁丁里面的灼烧感越来越强，尿尿变成了可怕的事情。随着尿液排出，尿道里面像被刀剐一样，而且不是剐一下，是尿多长时间就剐多长时间。要命的是，这时候开始尿频了，一天要上十几趟卫生间，就要经历十几次的刀剐丁丁。

第十四天，噩梦的巅峰来了。排尿变成了世间顶级酷刑，每次小便，都像有一万只刀片，在尿道里划来划去，划来划去，划来划去……整个丁丁都是烫+刺痛的感觉。也不能流畅地一次尿完，要尿一段，歇一段，表情抽一会，喘一大口气，才能接着尿，一次小便要分七八段尿完。这个时候依然很天真，幻想着自愈，没有去医院的念头。

第十四天晚上，我在床上打飞机（也不知道脑子进了什么水），虽然这时候撸起来，丁丁很痛，但撸轻一点，还是在忍受的范围之内。然后，我就经历了此生最不想回忆的射精！快感还是有的，但快感是1分的话，痛感就是100分！微不足道的快感完全被灼痛+刺痛+胀痛所淹没，一个人在床上蜷缩起来，啊啊地叫，恨不得切到自己的小兄弟。

第十五天，丁丁已经完全不能用了，一硬就痛，根本不能碰，不尿的时候也会有痛感。当天晚上，回家换衣服洗澡，看到内裤上有斑斑的水印，有浊黄浓稠的液体黏丁丁上面。用手挤了下丁丁，又一滴粘稠液体流了出来。

脑袋嗡的一下，第一反应是，我得性病了，我会死吗？丁丁会不会烂掉？脑子里迅速搜索最近的性生活，只有出差时的那个小哥，在心里咒骂了他一万次。接着，拼命在网上查“淋病”、“梅毒”的症状，决定第二天赶紧去医院检查。

当天晚上，有个很好的老gay朋友微信我，开玩笑说最近打飞机频繁吗。我说明了情况，为了面子死撑说没有流脓。

他大骂我没有安全意识。我有点慌了，问他是不是淋病？会死吗？他笑，说没事，淋病第二天就发病了，过几天就流脓了，（此处为错误信息，请勿对号入座，具体请看后方医生分析）估计是尿路感染。他让我明天去他家，说他有药包治。

第十六天，周六，在老gay家，被强行扒开了内裤，我依然死撑，说你看啊没有什么液体。结果老gay用手握住我的丁丁，稍微用力挤了一下，一滴绿黄色的浓稠分泌物流了出来。我不好辩驳，被老gay狠狠地教训了一顿，不懂自我保护，缺乏基本常识，什么人都敢乱约，“敢跟你无套的0，你都敢上？迟早有一天死在床上！等下吃完药赶紧买去买艾滋检测。”

我卖惨装无辜，说知道错了，求前辈救我。老gay说我这是尿路感染、支原体、衣原体感染中的一种，不是淋病梅毒别担心。说完从药箱拿出一板阿莫西林片，让我抠下4粒吃了，明天就会好。服下了4粒药，又去网上买了HIV试纸。

第十七天，早晨起来上卫生间，果然尿路的疼痛感小了很多，可以正常流畅地尿出来了。晚上，丁丁痊愈了，已经跪服在老gay面前，感谢救命之恩。回想起昨天他给药的场景，问他为什么是和他家狗的药放在一起的？他说，这本来就是我家狗吃的啊，我家狗也是尿路感染，现在搞得狗都没药吃了，你下次再无套乱约，身体有抗药性，就不是4粒药能救的了。

第十八天，下班在老gay家检测艾滋。工具和验孕棒有点像，指头扎了一下血，要等待十几分钟看层析结果。头埋在老gay怀里，不敢看，直到老gay说没事没事才放下心来，又被他叮嘱说过两个月再测一次。

至此，这次的感染算是挺过去了，感谢老gay朋友，也希望大家任何情况下都要戴套，有病症了还是及时就医，老gay毕竟不是医生，只是有类似经验，我这次也算是运气好没有被误诊。

那这种个情况真的如作者的老gay朋友说的，是尿路感染吗？我们请来了泌尿外科柒大夫，给我们带来分析。

看了作者的描述，我们先来总结一下症状：

高危性行为后十天出现尿道灼热，后逐渐加重并出现尿痛、射精疼痛，十五天尿道口开始分泌黄色粘液。四粒阿莫西林痊愈。

一、诊断到底是什么？真的是尿路感染吗？

淋病的可能性最大。由于同时出现了严重的射精疼痛，不排除同时感染了生殖系统。

下面简单介绍一下淋病。

淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，传染性强，发病率居各种性传播疾病前列。与淋病患者或带菌者发生一次“合为一体”的关系，就有25%~90%的可能被传染。

男性感染淋病双球菌后2~5天，会出现尿道口瘙痒、红肿，尿道内烧灼和疼痛，接着出现尿急、尿频、尿痛和尿道内流脓等急性尿道炎症状。严重者细菌可上行引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎和睾丸炎等生殖系统炎症。

为什么判断为淋病呢？原因有这些：

1.高危性行为后十天出现尿道灼热，后逐渐加重并出现尿痛、射精疼痛，十五天尿道口开始分泌黄色粘液，这就是典型症状。因为单纯尿路感染很少出现尿道口持续的黄色分泌物、射精疼痛等问题。

2.服用青霉素类药物（阿莫西林）有效。非淋菌性尿道炎，也就是大家常听到的支原体、衣原体等等感染，虽然和淋病的症状有相同之处，但青霉素类药物一般对非淋无能无力。

可能有这些问题小伙伴们会有疑问：

二、不是说淋病的潜伏期只有2-5天吗？

大多数受淋病奈瑟菌感染的男性会出现明显的症状[1]。而这些有症状的男性，淋病奈瑟菌的潜伏期通常为2至5天，平均潜伏期为8天[2]。

那么，超过这个时间段出现症状的朋友就一定不是淋病了？当然不是。

据统计，75％的男性会在感染淋病奈瑟菌4到8天内会出现尿道炎症状，80％到90％在两周内会出现症状[3]。

出现症状的早晚，是个概率的问题。

他笑，说没事，淋病第二天就发病了，过几天就流脓了，估计是尿路感染。

所以，文中老gay所说的，通过发病时间来判断是不是淋病，是不科学的。

三、如何诊断淋病？

根据病史及实验室检查可以明确诊断：

1.涂片发现革兰氏阴性菌双球菌，马上出结果

2.淋病双球菌培养时间得24小时，是诊断淋病的金标准

四、四粒阿莫西林就可以治愈淋病吗？

说阿莫西林是居家必备的神药也不为过，谁小时候头疼脑热的时候，没被父母喂过几颗阿莫西林？

但是阿莫西林实际上是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，很多人却并不知道。在不明确自己是否对青霉素过敏的情况下，就直接服用阿莫西林，这种做法是欠妥的。

那么，阿莫西林是否对淋病有效呢？有！

但是，建议服用阿莫西林治疗淋病吗？不建议！

原因简单而又苍白，中国是世界上最滥用抗生素的国家，据统计，耐青霉素的淋球菌在中国的比例高达90%，所以并不推荐使用青霉素治疗淋病。

为啥小伙子治好了？只能说，小伙子运气不错。

五、写在最后

1.每一个医生在读书的时候，老师都会反复提醒，要好好读书，但千万不能只知道读书，因为没有哪个病人是按照书本来生病的。每一个病人都是一个极其复杂的矛盾复合体，要从千丝万缕的线索中，找到最主要的矛盾以及矛盾的病因，并不容易。

五年苦读的医学生尚且如此，没有医学背景的朋友们就更不必说了。自我诊断值得鼓励，但是最终，一定要去正规公立医院就医，一定要相信医生的判断。自己在悔恨中硬拖着、不就医，或者盲目服药，都不是解决问题的方法。

2.因为种种显而易见的原因，很多朋友宁愿去一些私立、男科医院看性病。柒大夫劝一句，哪怕只是为了自己的钱包着想，请不要这么做。

3.关于淋病的预防措施，柒大夫推荐一个最简单易行的：戴套戴套戴套！

最后，祝大家眼明心亮。

参考文献

[1]John J, Donald WH. Asymptomatic urethral gonorrhoea in men. Br J Vener Dis. 1978. 54(5): 322-3.

[2]Sherrard J, Barlow D. Gonorrhoea in men: clinical and diagnostic aspects. Genitourin Med. 1996. 72(6): 422-6.

[3]Harrison WO, Hooper RR, Wiesner PJ, et al. A trial of minocycline given after exposure to prevent gonorrhea. N Engl J Med. 1979. 300(19): 1074-8.