文/LoveMatters

 

刘诗诗产后抑郁是“恶毒的谣言”？

我们希望每个新妈妈快乐

但产后的情绪问题

是80%产妇真实的人生

 

今天，“刘诗诗产后抑郁”、“刘诗诗方辟谣产后抑郁”接连上了微博热搜。

 

辟谣之后，在庆幸母子安康的同时，还有很多调侃。

 

女星生了孩子，是不是都要被造谣抑郁？

听了这个消息，刘诗诗真的要产后抑郁了。

……

 

但这真的不好笑，没有产后抑郁的困扰当然是最好的结果，大家也都愿意祝福这位新晋妈妈，但产后抑郁不会因为调侃而产生，也不会因为调侃而消失，产后抑郁是千万个母亲真实的痛苦。

 

根据现有的研究：

 

产后抑郁在中国的发病率约为7.3%～37.14% ；

 

产后有情绪问题的产妇远不止于此，这个数字高达80%以上；

 

60%产后抑郁的产妇都未被诊断出来；

 

50%被诊断出的产妇未获得任何治疗；

 

意外怀孕的产妇比其他产妇产后抑郁的发病率高50%以上；

 

20%的的产后死亡是自杀导致的，产后抑郁在自杀原因中高居首位

 

我国目前每年新生儿数量约为1500万，所以产后情绪问题，是1200万母亲的真实人生。

 

之前，一组视频截图在网上引起了热议。几位有产后抑郁问题的新母亲与她们各自的丈夫在镜头前进行了一次对谈：

 

镜头前的夫妇似乎最后达成了和解与理解，但生活中仍然有太多人对产后抑郁完全不了解。“你太矫情了”、“谁生孩子不一样啊怎么就你事儿多”、“你这样我都没法工作了”的类似言论可能仍然会刺伤许许多多产妇的心。

 

一般而言，产后情绪都会出现低落，但是在3到7天的时间，症状可减轻或消失。然而，如果这种低落的情绪一直延续甚至加剧，那就有可能患上产后抑郁症。产后抑郁症从生产到产后2到3年时间里，都有可能发生，并直接影响对于孩子的各种照护行为，甚至会造成悲剧发生。在网上搜索“产后抑郁”，一些案例触目惊心：

 

为了避免再有这样的悲剧发生，我们先要了解，为什么会有产后抑郁？

 

一、体内各种激素如坐过山车般剧变

 

怀孕、生产和哺乳都是很奇妙的身体反应，孕产妇体内的性激素分泌发生着很大变化。雌激素在妊娠期间逐渐升高，孕晚期达到月经周期最高值的50倍，到了分娩后却如坐过山车般地急剧回落。

 

雌激素水平发生极大变化，是引起产后抑郁的一个主要诱因。还有孕激素的回落、催乳素和绒毛膜促性腺激素的变化都可以引起新妈妈的情绪变化。除了性激素，肾上腺皮质功能的变化、甲状腺激素及其他激素的变化均会对产妇的情绪产生影响。

二、身体不佳带来的产时产后并发症

 

产时、产后的并发症，难产、滞产、手术产等都是产后抑郁症不可忽视的诱因。另外，不良的分娩结局如死胎、畸形儿等，也是产后抑郁的诱发因素。在产褥期，有躯体疾病或残疾的新妈妈易发生产后抑郁，感染、发热对产后抑郁的促发也有一定影响。

 

美国肯塔基路易斯维尔大学的一项调查表明，排除其他可能影响结果的因素，与正常体重儿童的母亲相比，没有达到理想体重孩子的母亲发生产后抑郁症的比例升高一倍。

 

三、我真的很累

 

极度的疲倦往往使母亲感到生活没有乐趣，前途迷茫。刚出生的孩子需要“随叫随到”的密集哺乳，并且孩子的哭泣、排泄等都会让新妈妈高度紧张，及时妥当地处理这些喂养问题会导致新妈妈相当疲惫。

 

尤其是夜里多次醒来喂奶、换尿布、擦洗等工作都会让新妈妈的睡眠极度缺乏。一种“被抽空”的疲倦感往往使母亲情绪低落与忧郁。

四、宝宝没我想象中好

 

对于孩子的期望程度会影响新妈妈的情绪。新妈妈没有做好接受孩子的心理准备，孕育只是意外，易导致产后抑郁的发生。相反，期望值过高，太过在意孩子，新妈妈也容易产生焦虑。

 

伊斯特伍德（Eastwood）等通过对悉尼西南部2000名新生儿母亲的调查结果显示，母亲期望的满足与否与产后抑郁发生与否密切相关，产妇高期待、低支持之间的期望落差会影响产妇心境，给产妇带来创伤感，会造成失眠，使其产生绝望、悲伤、无助等消极情绪，如果无法缓解可能造成产后抑郁。

 

五、社会环境支持系统不给力

 

社会排斥与社会隔离也是产后抑郁发生的重要因素。缺乏伴侣或家人的支持、新老喂养方式的冲突、宝宝性别不符合全家期望、奶水不足或完全人工喂养、与伴侣之间的冲突矛盾、接二连三的不幸发生等因素都容易诱发产后抑郁（看看上文视频里伴侣的不理解态度！）。

 

另外，环境因素也不容忽视。临床研究表明，冬季是抑郁症的高发季节，因为冬季人们接受的日照少，人更容易出现情绪和精神状态的紊乱。此外周静静等学者还发现在城市生活、但户口在农村的妇女可能会面临更多的压力，例如经济、情感以及知识获取不足，因此产后抑郁情况会更严重。

 

六、中国式产后抑郁：坐月子

 

另外还有一种产后抑郁被称为“中国式的产后抑郁”，即在中国，传统孕育讲究“坐月子”，意思是分娩后将近一个月时间不能出门，不能触碰凉的东西，不能玩手机看电视，更不能马上洗澡。一切的社交、娱乐、个人独立时间和空间均被剥夺长达一个月的时间，这是一件让人很压抑的事情，更别说那永远喝不完的油腻腻的鸡汤和XXXL型号的身材了。

 

回到前文中的调侃：

 

是不是每个女星生孩子都会被造谣产后抑郁？

 

当然不是。甚至我们很少真正见到公众人物坦诚自己被产后抑郁所困扰。这是个人隐私，没有人需要把自己的情绪向媒体汇报，但这绝不丢人“丢人”，这不是因为矫情、不是因为脆弱。不论贫富、不论地位，每个母亲都有可能遭受这样的苦恼。

 

从科学上而言，产后抑郁的成因非常复杂，其中大多数都难以自控：骤升骤降的激素水平，生产时的孤独与疼痛，产后恢复期的漫长，身体的变化……这些感受都是非常个人的，即使是最亲密的伴侣和家人都无法真正感同身受。这些因素造成的抑郁症状应该得到重视，并且应该得到专业的治疗。

 

但有些影响因素是社会性的：社会对父亲与母亲养育职能的期待完全不对等。“为母则刚”一类的赞美背后其实无异于一种捆绑，仿佛母亲就应当完美应当坚强，仿佛她们天生就该是个好母亲且不应该脆弱。这种捆绑在不同的文化中存在了太长时间，许多女性因此在最虚弱的时刻感到最沉重的压力。

 

这对女性来说是不公平的。在正视产后抑郁问题的同时，我们还想呼吁社会把枷锁从母亲身上解开。生育一个孩子应该是一个家庭的慎重决定，迎来的新生命是一个需要父母双方一起抚育的家庭成员，而不该成为母亲一个人的负担。

 

参考资料

 

Bydlowski, Monique. Postnatal/Postpartum Depression. International Dictionary of Psychoanalysis. 2005年

 

徐岚，刘念稚，董国娟. 产后抑郁症的病因研究进展. 吉林医学. 2010年 

 

产后抑郁症. 中华精神病杂志.