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（谈性说爱中文网特约专栏）作为乳腺外科医生，接触过的女性乳腺癌患者可以说是成百上千了。但第一次接触到男性患者的记忆到现在还印象非常深刻。他是一位50多岁的男性患者，他生活的地方有很多造纸厂，环境污染比较严重。

他有两个女儿，看病是他一个女儿陪他来的。刚进诊室，我以为是他陪着他女儿来看病呢，他有点儿不好意思。后来，他女儿开口了，说爸爸乳腺上长了包，最近乳头往外流淡红色的液体。

我让患者脱掉上衣，看到左乳乳晕旁、外上方有一肿块，大小约2*3cm’，乳头有点儿内陷。建议患者入院，完善相关检查，检查结果显示：左乳浸润性癌。

男性乳腺癌有什么症状？

男性乳腺癌是一种罕见的疾病，占全部乳腺癌中所占比例小于1%，为0.6%，而且在所有男性癌症当中占不到1%。然而正因为发病率低，且人们长期以来都认为乳房是“女性器官”，以至于无论是患者还是普通大众，对于男性乳腺癌的了解都非常少。

有个不好的趋势是，男性乳腺癌的发病率以每年1%的速度在增加。而且由于男性对自身乳腺关注度不高，即使发现早期症状也不能及时就诊，当就诊时，病情一般较晚，因此，容易延误病情。

所以男士们患乳腺癌有什么症状呢？当你出现以下身体变化的时候，就要警惕一点啦：

1. 乳房可触及的无痛性肿块

85%男性乳腺癌的首发症状是乳房内肿块，肿块常发生在乳晕周围，以左侧多发，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差，不伴有疼痛。

2. 乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血

如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕。

3. 腋窝淋巴结肿大

乳腺癌最大的特点就是容易通过淋巴道转移到腋窝，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备少量乳腺组织，所以同样也可能导致乳腺癌。男性乳腺癌的明确发病原因目前尚不清楚，已知的原因有以下几种：

为什么会得男性乳腺癌？

1. 遗传因素

遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。尤其是 BRCA2基因突变在男性乳腺癌易感性中有重要作用，约10%的男性乳腺癌与这些基因的突变相关。

2. 体内激素水平

不管是先天因素还是后天因素所导致，雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。

3. 环境因素

暴露于电磁场环境或者夜间暴露于光线下是男性乳腺癌发生的重要危险因素。

4. 其他可能危险因素

比如肥胖超重、缺乏体育锻炼、饮酒等。

男性乳腺癌发病年龄偏大，较女性发病年龄晚5～10 年，发病年龄为50～60 岁。与女性乳腺癌比较，男性乳腺癌发现时往往分期较晚，肿瘤会比较大，也常伴随有腋窝淋巴结的转移。

但因为男性的乳房小，尤其是偏瘦的男性，当乳房出现小的肿物时，其实是很容易被觉察的，所以相对于女性来说，只要平时多注意，男性的乳房发现病变时应该更容易提早发现问题。

如果去医院做检查的话，男性乳腺癌的检查方法与女性乳腺癌基本相同，主要检查包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺 MRI以及乳腺肿物穿刺或者活组织检查。

如果不幸患病，治愈率高不高？

在治疗手段上，男性乳腺癌也与女性乳腺癌基本相同。以手术治疗为主，术后加用化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。

有一点特殊之处在于，由于男性乳腺癌发现普遍较晚，容易发生腋窝淋巴结转移，所以男性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检时的淋巴转移阳性率显著高于女性乳腺癌患者。因此对男性乳腺癌患者，多需要行腋窝淋巴结清扫术。

激素受体阳性的男性乳腺癌也可以内分泌治疗，以前的手段曾经有睾丨丸切除术、肾上腺切除术和垂体切除术等，这些有创的治疗手段会引起严重的不良反应，现在已经被他莫昔芬等药物治疗所取代。

男性乳腺癌的预后（注：医学术语，指预测疾病的可能病程和结局），与女性乳腺癌密切相似但又并不完全相同，整体较好，发现越早，分期越早，预后越好。但是由于男性乳腺癌发现一般较晚，预后较女性乳腺癌要差。所以说，还是要对自己的身体保持关注。

随着生活方式的改变，饮食、环境问题日益突出，乳腺癌发病率逐年上升，男性乳腺癌也随之增高。乳腺癌不是女人的专利，男性，也要关爱自己的乳房，如果乳房里长个包，赶快到乳腺专科就诊。

 

（文/杨青峰，华中科技大学同济医学院硕士，主治医师，中国医疗自媒体联盟成员。）

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