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和荷小爱约起来！

（谈性说爱中文网特约专栏）“疼么？嗯。那算了。别！”这是一篇全文仅7字的微小说。不得不佩服作者功力之深，寥寥数字却精准地描述出爱爱疼痛的场景和心理状态——在爱爱过程中女性毫无快感可言，可为了不影响对方的“性趣”，还要忍受爱爱疼痛的折磨。

荷小爱也经常能收到这样的问题：

小D：每次我想亲近她，她都说“疼”。为什么别人不疼就她疼呢？她是不是不喜欢我，不想和我发生关系？

小M：我不仅没有快感，而且每次真的“很疼”，如果一直因为“怕疼”而不愿意发生关系，时间长了，我怕他对我失去兴趣，也感觉很对不起他。

那么，到底什么是爱爱疼痛，具体哪些部位会疼痛呢？生理和心理的病因又有哪些？来看看妇科小医生的解答吧！

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有些男性不相信女性关于爱爱疼痛的抱怨，认为这只是拒绝性生活的借口而已；还有少数男性认为爱爱就会让女性疼痛，为了不让妻子痛苦自己也不愿意进行性生活。

同时，很多患者在就诊时会选择妇科，有不少妇产科医生在常规检查完成而无阳性发现时就会认为爱爱疼痛只是患者心理紧张导致的，给予“不要紧张”、“注意卫生”等回答，导致患者求治无门。

但爱爱疼痛会严重影响性生活，并且最终可能会影响婚姻关系，所以，真是我们不得不关注和面对的问题。

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什么是爱爱疼痛？它的病因有哪些？

作为妇科门诊最为常见的性功能障碍，爱爱疼痛发生率为5-14%。具体是指小弟弟插入阴丨道内或者抽动时所引起的急性或者反复发生的阴丨道局部或者下腹部疼痛。

按照发病性质分为：

原发性——指从第一次性生活开始，爱爱疼痛症状即存在。

继发性——指先前性生活正常，之后由于种种因素出现爱爱疼痛。>p <按发病是否存在诱因分为：

完全性——指在任何场合下疼痛持续存在；

>p <境遇性——指在某些情境下出现疼痛，而在某些情境下不疼痛。

由于疼痛属于主观性体验，我们从发作以及持续时间、部位、性质这三个方面来描述。

发作持续时间：可以在爱爱时发生，也可以在爱爱以后发生甚至一直持续到爱爱后几小时或几天。有些疼痛发作与月经周期有关，比如排卵后黄体破裂出血，可引起月经前爱爱疼痛。

发作部位分为四类：外阴-阴丨道口疼痛、阴丨道顶端疼痛、弥散的或者单侧的腹部疼痛、爱爱后直肠疼痛。

疼痛的性质多样，可以是刺痛、灼痛、撞击痛、接触性疼痛等。

爱爱疼痛主要病因涉及生理以及心理两方面。

生理方面：泌尿生殖系统炎症，会阴切开术或阴丨道手术瘢痕，生殖道畸形，子宫内膜异位症、肛肠炎症等疾病均可导致。

心理性因素：消极的性观念、错误的性知识、性创伤史，焦虑、抑郁等状态均可引起或者加重爱爱疼痛。

实际上，长时间的爱爱疼痛很少由单一因素所引起，往往是许多因素交织在一起，心理因素与器质性病变也可能相互交叉。目前认为：不论任何病因导致的爱爱疼痛，如果反复发生就会造成女性厌恶和恐惧，形成条件反射后，每遇爱爱就联想到疼痛，思想格外紧张，使疼痛更加剧，形成恶性循环。因此一旦出现爱爱疼痛应该及早进行干预。

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遭遇爱爱疼痛你该怎么办？

对于女性：如有爱爱疼痛千万不要一忍再忍。如果有白带异常、大便异常、子宫内膜异位症等疾病，需到专科医生处进行检查和治疗；如果是由于丈夫爱爱动作粗鲁或者是夫妻间亲密关系出现问题，那么需要去有性学研修背景的心理咨询师处寻求帮助。

对于男性：如果女性出现爱爱疼痛，千万不要责怪她们。要鼓励并陪伴她去寻求专家帮助，并在诊疗过程中耐心并始终支持她。改变传统观念，性生活中“插入”并不是必需的。大脑才是最大性器官，灵活运用手指、舌头以及性玩具都能使双方享受性愉悦。

爱爱疼痛的一般诊疗流程

虽然生理因素和心理因素分别需要不同治疗，但是针对爱爱疼痛的治疗原则为：

• 减少或控制疼痛；
• 处理疼痛经历带来的负面影响；
• 重建愉悦的性生活。

为了能在有限的时间内和医生高效交流，在就诊前应该按照这些内容大概回忆：

• 疼痛第一次出现的时间；
• 疼痛发作是否存在诱因；
• 疼痛发作以及持续时间；
• 疼痛部位；
• 疼痛性质。

就诊时医生针对生理因素会先进行详细妇科检查，然后根据查体结果选择进行阴丨道分泌物检查、妇科B超、阴丨道镜等检查，如果发现了相应问题会进行治疗。针对心理问题主要通过McGill疼痛问卷表(MPQ)，女性性功能量表（FSFI）等进行心理评估，并针对具体心理问题给予性知识普及、认知治疗、行为治疗等。

注：本文中的爱爱疼痛特指女爱爱爱疼痛并不包括由阴丨道痉挛(vaginismus)引起的相关问题。

（文/妇科小医生，华中科技大学同济医学院妇科内分泌博士，妇产科主治医师。现从事女性生殖内分泌、人类辅助生殖及女性性功能障碍的临床诊疗。秉承科学爱爱，享受灵与肉的交流；安全爱爱，远离性传播感染和意外怀孕的原则传播妇产科与爱爱知识，关注女性生殖健康与性生活质量提高。）

（原题：当缠绵遭遇疼痛。特约专栏，未经允许，不得转载。个人观点，不代表本网立场。）

关于阴丨道痉挛引发的爱爱疼痛，来看看这两篇文章：阴丨道痉挛：”处女”妈妈的性恐惧，以及爱爱之痛：忍还是不忍？