手术治早泄：一刀永逸还是一刀没？
[lm_byline]近年来，小弟弟背神经阻断手术成为早泄治疗的一种选择，但是从患者反馈来看，手术效果却参差不齐、甚至有些患者术后从早泄转为不举，这是为什么呢？
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（谈性说爱中文网特约专栏）“不要做尴尬的一分钟先生哦！”这句广告语直中要害，说到了很多男人的心坎里，让不少七尺汉子迈进手术室接受了小弟弟背神经切断术，期望达到“一刀永逸”的神效。
的确，近年来小弟弟背神经阻断手术成为了早泄治疗的一种选择，然而，到底什么是小弟弟背神经切断术？小弟弟背神经切断术能治疗早泄？什么样的人群才要选择做这样的手术？这个手术有什么风险？
在你也有这个冲动之前，不妨先把这篇文章看看完！
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近年来，小弟弟背神经阻断手术成为早泄治疗的一种选择，但是从患者反馈来看，手术效果却参差不齐、甚至有些患者术后从早泄转为不举，这是为什么呢？
原因在于，这种疗法的原理是把部分小弟弟背神经分支切除，以期降低龟丨头敏感度，延迟射丨精。但这样的一种治疗思路带来的副作用就是，很可能你在术后就没有快感了，想射都射不了。不仅如此，在敏感度降低后，小弟弟的勃起可能也会变得困难。
相关的医学研究也证实了这个理论。在国际性医学学会早泄诊断和治疗指南（2010）中，对小弟弟背神经切断术进行了分析，其中提到：有些作者报告在行为和/或药物治疗难以治愈的终生性早泄治疗中，有选择性地进行小弟弟背神经阻断术、透明质酸凝胶小弟弟龟丨头增大术能够引致小弟弟感觉减退。但目前并没有有效证据证明，选择性小弟弟背神经阻断术或透明质酸凝胶小弟弟龟丨头增大术是早泄的有效治疗。而且，外科手术也许与性功能永久丧失有关，因此不能推荐为早泄的治疗方法。
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我们再谈谈早泄。正如一些医生发现，原发性顽固性早泄患者的小弟弟敏感神经的分支可以多达8-9根，甚至10根以上（正常应该是4-6根），过多过密的神经分支导致局部高度的敏感，往往一接触就会一触即发、一泄如注，即严重早泄（不过，这一说法的可靠性尚待证实）。
我认为，早泄应该分为高级中枢过度敏感、局部过度敏感和两者都敏感三种情况。不同的情况应该分别对待。如果是高级中枢过度敏感，即本人平时带避孕套和局部使用麻醉剂都没有效果，那么他的手术效果也很难理想；若是局部过度敏感，即本人平时带避孕套和局部使用麻醉剂都有明显效果，手术效果大概会比较理想。
其实，最初发表文章介绍这一手术的张春影教授已经给出了该手术明确的适应症，包括患者需要满足40岁以下，勃起功能好，平时带避孕套和局部使用麻醉剂都有效等等条件。
但是，一些不正规的民营医院为了创收，把这个手术宣传成了人人能做的性功能改善神技，恨不得只要进了医院大门，逢人必做。很多人本来只想切包皮，上了手术台却强迫接受这样手术的例子屡见不鲜，患者往往术前糊里糊涂，术后追悔莫及。
但是，为什么还会有这么多人走入骗局，其背后的原因也许在于，性功能真的是中国男人们过于关心的一个问题了。我们在临床上经常遇到十八九岁的大男孩，甚至还是处男就到医院看阳痿早泄。他们既没有结婚也没有规律的性生活，甚至有些根本没有过性接触，就给自己扣上阳痿早泄的大帽子。
对于这样的“患者”，我一直主张不要做出任何诊断，给他们讲讲科学知识，解释劝慰一下就是。可确实有不少大男孩在这个年龄就被半诱导半强迫做了小弟弟背神经阻断术，有的还外加了背深静脉结扎手术。更有甚者，以莫须有的前列腺炎为由被进行了多次各种前列腺介入治疗。这些所谓的治疗，除了身体遭罪和浪费钱财外，更对患者带来来心理压力。
不过，如果只是造成这些伤害，还算是幸运的。还有一些人甚至因为所谓的治疗导致尿道受损，尿线狭窄变细，甚至射丨精管开口被堵塞而造成无精症，也有的变得不能射丨精，影响将来的生育。
那么，这些大男孩为什么会被骗？背后的原因是他们太看重性能力了，总以为没有超人般的性能力就万事皆空了。还有一些男性则是步入中老年阶段，因为性能力的下降想要进行手术。对于这些男士，你们要知道的是：当男子步入中年，性功能减退时，总的性活动时间会明显缩短，比如从20分钟减少到10分钟，那么爱爱时间也会随之减少，于是出现所谓的“早泄”问题。如果想改善这样的情况，也应该是以增强整体功能为主，而不是单纯延长爱爱时间。而具体怎样改善整体功能，也要在医生对你的身体情况进行评估后给出建议。
说回来，小弟弟背神经切断术是否有效，临床上还需要进一步的数据支持。对于想要尝试小弟弟背神经切断术的人，也需要十分慎重地考虑他们的情况是否适合进行手术。最后老生常谈，但是又不得不谈：如果真的遇到性功能问题需要诊断和干预，找到靠谱的医院和医生才是最重要的，千万不要轻信不知道哪里冒出来的小诊所的夸张宣传！世上没有神仙，更没有一劳永逸的灵丹妙药！
（文：马晓年，清华大学玉泉医院性医学科主任医师。多年来从事性医学研究和临床工作。目前任中国性学会副理事长、世界华人性学家协会副会长和北京性健康教育研究会副会长。曾任第四届中国婚姻家庭研究会理事。）
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