小爱之前发了一篇《关于妹妹的十个冷门小知识》，提到了“阴道乳酸菌”，在后台收到了小伙伴们的疑问：

“小爱，都说阴道需要乳酸菌，这个乳酸菌和平时喝的乳酸菌有区别吗？““得了阴道炎，可不可以买超市的巴氏杀菌的乳酸菌奶制品，自己放进阴道里？”“女性一天一杯酸奶，真的有利于阴道健康吗？“

今天，小爱就请到妇产科副主任医师、医学博士赖志文，为大家答疑解惑！
 

首先，确实有部分研究发现饮用（注意是饮用也就是内服，可不是外用）酸奶对某些阴道炎有改善。

 

阴道内也确实存在和酸奶中同类的乳酸菌，但是目前的研究表明：大部分国内外市售酸奶产品中添加的益生菌，并不具备抑制女性生殖道感染有关的生理生化特性。

 

所以呢，酸奶，还是当作一种食物拿来喝就好，放在其他部位就大可不必了。

 

要理解这件事情，还得对阴道乳酸菌做一个全方位的了解。

 

 阴道乳酸菌是个啥？它与阴道炎有什么关系？

我们都知道女性的阴道和消化道，呼吸道等一样长期存在着一些各种微生物，这些菌群相互制约，维持着相对稳定的平衡状态。其中最重要的就是一类可以将阴道内糖类物质转化为乳酸的细菌，我们将它们称为——阴道乳酸菌。
 

正常情况下，适量的乳酸存在可以使得阴道呈现弱酸性，进而抑制或直接清除其他微生物的生长。
 

当乳酸菌数量不足、乳酸菌活力不足、感染外界微生物等情况出现后，阴道平衡状态被打破，就会出现各种阴道炎症表现。

 

简而言之，阴道内的警察或者武器少了，潜在敌对分子就多了，或者外来了敌对分子，破坏安定祥和的局面。

 

顺着上面的思路，我们可以把阴道炎分为三类。 

 

一、乳酸菌不足，致病微生物增殖，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎（学名称为外阴阴道假丝酵母菌病）。

 

二、外源感染病原微生物，比如滴虫性阴道炎。

 

三、青春期前和绝经后女性，由于自身雌激素水平极低，阴道内乳酸菌非常少，就可能出现幼女性阴道炎和老年性阴道炎（学名称为萎缩性阴道炎）。

 

针对育龄期女性，下面两个情况是阴道炎的常见诱因。

 

月经期：雌激素浓度低，血液的冲刷作用都会使得乳酸菌数量减少或产生乳酸减少。

 

性生活： 性生活中常见的阴道内往复运动以及精液的碱性都会显著影响阴道的乳酸菌和弱酸性，有研究认为一次性生活需8小时阴道弱酸才能恢复正常。

 

如果一日多次运动或有多人运动（可能因为向阴道内引入了来源和种类更多的不同微生物）更不利于阴道维持正常的平衡状态。

 

得了阴道炎，影响爱爱吗？

 

在治疗层面来说，中华医学会和中国医师协会指出：阴道感染的终极治疗目标是恢复阴道微生态平衡。本着这个目标出发，任何阴道炎在治疗期间都需要停止性生活。
 

那么，如果我得了阴道炎，我的性伴侣也要去检查吗？

 

其实，细菌性阴道炎是阴道正常菌群失调所致的一种混合感染，所以不需要针对性伴侣治疗；霉菌性阴道炎一般情况下也不需要检查，除非有多次霉菌性阴道炎发作的病史；滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染引起的，所以需要性伴侣同时进行治疗。

 

预防乳酸菌异常引起的阴道炎？

 

那些容易罹患炎症的姑娘们，个人建议采用把“表面前戏”做足做好，一方面可以减少对阴道内的物理扰动，另一方面也可以通过缩短登顶时间，进而减少整个作业时间。毕竟，生命重质不重量，且做且珍惜。
 

此外，不规范使用抗生素，非必需的阴道冲洗，卫生用品使用不当例如长期使用经常使用护垫，  也可以引起阴道内微生物生活状态异常。

 

还有一种阴道炎叫细胞溶解性阴道炎。前面说的都是乳酸菌需要被重视、被保护，但凡事过犹不及，阴道内部乳酸菌一旦过度增殖，产生过多乳酸等物质，会使阴道出现凝乳样分泌物，并伴有烧灼和瘙痒等症状。

 

虽然发病率不高，但是由于和霉菌性阴道炎临床症状很相似，有可能会导致误诊。

 

多了不行，少了更不行，人和菌活着都不容易！

 

参考资料：[1]欧阳振波, 黄志霞, 袁瑞莹综述,等. 中、美、加外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南解读[J]. 现代妇产科进展, 2016, 025(001):56-58.[2] 王辰, 王慧慧, 李焕荣,等. 《2018欧洲国际性病控制联盟/世界卫生组织关于阴道分泌物(阴道炎症)管理指南》解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 034(012):1360-1365.[3]张云鹤, 刘珊珊, 李广太. 细胞溶解性阴道病的发病机制及治疗  [J]. 中国妇产科临床杂志, 2016(3):283-285,共3页.

[4]Olsen, Paula,Williamson. The impact of oral probiotics on vaginal Group B Streptococcalcolonisation rates in pregnant women: A pilot randomised control study[J].Women & Birth Journal of the Australian College of Midwives, 2018.

[5]Neri A , Sabah G ,Samra Z . Bacterial vaginosis in pregnancy treated with yoghurt[J]. ActaObstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 1993, 72(1):17-19.

[6]王江, 李晶, 律娜,等. 酸奶中乳酸杆菌分离鉴定及其与女性生殖道感染有关的生理生化特性研究[J]. 乳业科学与技术, 2012, 35(5):24-26