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（谈性说爱中文网特约专栏）身为妇科医生，耳听目睹了许多关于女性健康问题的谬论。好比，我身边的不少朋友会有意无意间表现出一个看法，那就是“妇科炎症大多数跟性生活尤其是混乱的性生活有关”。有这样看法的人不在少数，以至于那些在我看来极其平常的女性病人，常带有一种“难言之隐”的表情，甚至因此延误治疗。

本妇科医生就此先下一个结论：这是由于传统文化中充满了对于性的污名化和女性的贬低，以及医学知识不足共同造成的偏见。

其实大部分妇科炎症都不是因为性活跃造成的，而是因为女性特殊的生理构造：

首先，女性外生殖器（阴阜、大阴丨唇、小阴丨唇、前庭大腺、阴丨蒂）皮肤娇嫩，皮肤汗腺丰富，隐蔽不暴露，容易滋生细菌；其次，女性的内生殖器（卵巢、输卵管、子宫和阴丨道）、盆腔与外界相通，外阴和性生活带入的病菌可由阴丨道进入子宫，输卵管甚至盆腔，导致各种炎性疾病包括阴丨道炎、宫颈炎、盆腔炎发生（敲黑板：这两点也是为什么总是强调每次性生活前后男女双方均应及时清洁外生殖器的原因啊）。

最常见的阴丨道炎

作为发病率最高的妇科炎性疾病，阴丨道炎困扰很多女性，其实正常情况下阴丨道内大量的乳酸杆菌以及其他杂菌，能分解糖原产生乳酸，使阴丨道内呈酸性环境，不利于其他有害菌的生长。

医学界目前认为，月经前后、孕期激素变化、内丨裤透气性不佳、劳累等等原因均可导致阴丨道内乳酸杆菌生长不足，导致阴丨道酸性抑菌环境失调，其他病原体就会趁机作祟，大量繁殖进而引起阴丨道炎症。爱爱啪也不过是众多原因之一。

值得注意的是，很多女性为了防止细菌侵袭用各种洗剂清洗外阴或冲洗阴丨道，这样做恰恰会破坏阴丨道内正常的菌群环境，所以建议大家不论是日常清洁还是阴丨道炎治疗期间，均不采用阴丨道冲洗的治疗方法。

“宫颈糜烂”不是糜烂

其次就是老生常谈的“宫颈糜烂”问题，老读者想必都知道所谓“宫颈糜烂”只是宫颈上皮颈管柱状上皮受雌激素影响发生的生理性移位，并非真性糜烂。

“宫颈糜烂”并不是炎性疾病。除非合并出现了白带增多、异味、宫颈出血等急性宫颈炎的表现才需要治疗，单纯针对“宫颈糜烂”治疗没有任何意义。

同时还在这里提出一点，宫颈细胞学检查报告单（TCT、CCT等）上病理诊断会写：轻度炎症或者炎性良性反应性改变。这其实是病理医生根据显微镜下出现白细胞而做出的一般性描述，其实是一种完全正常的结果，大家不用担心。

最后说说盆腔炎

盆腔炎分为急性和慢性。急性盆腔炎起病急，一般都是在产后或流产后感染各种病菌或者邻近器官的感染直接蔓延导致，多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。一般情况下是根据病情给予抗生素治疗，并且一定要及时、彻底治疗则常可治愈。

慢性盆腔炎则不同，它多半没有病菌感染的表现，而是由于急性盆腔治疗不彻底导致，其主要表现为慢性盆腔痛比如下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛以及月经不调，不孕等情况。目前西医尚无有效治疗方法，某些医院针对慢性盆腔炎，给予口服或者静脉输入。抗生素治疗除了增加耐药菌之外毫无意义。

同时从这两个临床疾病的表现再次提请大家：不伴有下腹剧疼及压痛，腰骶部酸痛这样的伴随症状，B超下发现盆腔积液就是一种单纯性的现像，这种情况绝大多数是所谓生理性积液，绝不能依此诊断为盆腔炎。

最后多说一点，其实由病菌感染引发的炎症只是一种类型。高温、低温、压力和摩擦以及强酸强碱这些理化因子也可诱发炎症。我们所熟知的几个女性特有的生理现象，排卵、受精卵着床、月经等生理过程均有炎症反应的参与。在这些过程中炎症发生与感染毫无关系，而是白细胞（或者说免疫细胞）起了特殊的生理作用。所以大家千万不要看到炎症就紧张。

作为现代人我们应该正确地认识性，接纳自己的身体和欲望。

作为一种常见病，罹患妇科炎症既不可怕更不可耻。及早选择正规医院就诊，才是对自己最大的关爱。

 

（文／赖志文，妇科男医生，一个较为严肃的逗比。）

（特约专栏，未经允许，不得转载。个人观点，不代表本网立场。）

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