宫内节育器(IUD)是能被放入到子宫内部的小型避孕器。它被认为是目前市场上最有效的可长期使用的可逆式避孕方法。

目前，主要有两种类型的宫内节育器：含铜宫内节育器、激素类宫内节育器。

优点
 

• 避孕效果好

• 放置一次可以使用多年

• 生产后、哺乳期间，或流产后都可以直接使用

• 宫内避孕器移除后可以马上怀孕

• 可缩短经期

• 部分宫内节育器在计生服务机构免费提供

缺点
 

• 有时会滑出子宫(排出)或发生子宫穿刺(穿孔)

• 不能预防性传播疾病

• 在放入的三个星期内有患盆腔炎(PID)的风险

• 需要由医生置入

• 激素类宫内节育器价格可能很昂贵

• 如果在使用宫内节育器期间怀孕，产生流产及其并发症的风险较高，需要立即寻求医疗帮助

宫内节育器安全吗？

置入的前几个月，有一定的副作用是很正常的。

如果在置入节育器6个月后仍然有副作用，则应该咨询医生或计生服务人员，进行检查，判断是否一切正常。

一个可能出现的并发症是节育器被排出体外。这就意味着节育器部分或完全滑出了子宫。这种情况，会导致避孕失败。这就是为什么最好能够每个月检查一次你是否还可以感受到节育器的存在。

另一种非常罕见的并发症是节育器被推挤从而刺穿子宫壁。如果这一问题发生在放置过程中，可以立即纠正。如果不是出现在放置过程中，宫内节育器可能会损害你的内脏。这就是为什么宫内节育器只能由专业医疗人员放置。

我在哪里可以获得宫内节育器？

你需要咨询医院或计生服务部门以获得宫内节育器，并由有经验的医生放置。

宫内节育器是如何被放入子宫的？

你需要与医院或计生服务部门预约，进行宫内节育器的放置。放置过程可能会有点痛苦，如果需要，你可以问问是否能够在放置前一小时服用一些温和的止痛药。

放置宫内节育器前，医生会先做一个检查，以找出适合你的节育器型号。然后，会进行一些测试，来检测你是否患有性传播疾病。

放置节育器时，需要使用阴丨道内窥器打开阴丨道，然后用一根细管子将节育器放置在你的子宫内。整个过程耗时不会超过15分钟。之后可能还会有一些分泌物的检查。

大多数放置宫内节育器的女性会在3-6周回到医疗机构进行进一步检查，看看是否一切正常，宫内节育器的位置是否正确。

激素宫内节育器可以在每月的任何时候置入，但是月经期间最佳。因为这个时候子宫颈更加开放，你怀孕的可能性也不大。

放置后如果感觉正常，你可以立即恢复性生活。当然，放置后也有可能会有几天的痉挛、不适和少量出血的症状。

我如何知道宫内节育器出现了问题？

如果你有任何的“疼痛感觉”（PAIN）的迹象，需要马上咨询医生：

P：Period Pain，痛经，或经血比前之前持续的时间长

A：Abdominal Pain，腹痛、爱爱疼痛

I：nfection，感染，或曾经有过性传播疾病的接触、白带异常

N：Not Feeling Well，觉得不舒服，发烧、寒战

S：String missing，尾丝丢失、过长或过短（尾丝指宫内节育器底部的细线）

什么会阻碍宫内节育器的正常工作？

如果宫内节育器没有被正确地放在子宫内，它的效用会降低并导致更多的副作用。你可以通过感觉节育器的形状来检查它是否仍然在恰当的地方。

检查宫内节育器是否放置正确的最好办法是蹲下来，然后用两根手指深插入阴丨道，感觉一下四周，但是不要拉扯任何东西，因为拉扯可能会移动宫内节育器。你应该可以感觉到从你的子宫颈出来的金属线（尾丝），如果你既能感觉到金属线，又能感觉到硬塑料片，那么你的宫内节育器的位置应该出现了问题。

如果你感觉不到金属线，请立即咨询医生。在放置宫内节育器的第一个月，建议多检查几次，以确保位置正确。

我该如何取出宫内节育器？

如果你想取出节育器，请一定寻求医生的帮助。取出节育器的过程几乎是无痛的，只需要几秒钟。取出之后可能会有一些出血和疼痛的现象，这是正常的。如果需要的话，你还可以马上放置一个新的宫内节育器。
 

含铜宫内节育器

含铜T型宫内节育器是一个塑料片包裹着铜线的T形线圈，这就是为什么有些人把它称为“环”。

常见的含铜T型宫内节育器为“母体乐”，是一种放置在子宫内的非激素节育装置。它是一个塑料片包裹着铜线的T形线圈。这就是为什么有些人把它称为“环”。含铜宫内节育器的尾端有两段短线连接，这让医生很容易将其移除或检查它是否处在正确的位置。它可以放置长达10-20年。

含铜宫内节育器还有很多种，但母体乐是最有效也最常见的一种。你需要与医生讨论并了解各种含铜宫内节育器的特点，然后再选择最适合你的一种。

含铜T型宫内节育器是一种可逆的避孕方法。也就是说，一旦你把它拿出来，就可以准备怀孕了。

失败率：

正确使用:0.8%
完美使用:0.6%

宫内节育器里的铜是一种天然杀精剂，它能够杀死进入阴丨道的精子。这样一来，在输卵管里的卵子就不会受精，你也就不会怀孕。

使用的宫内节育器会对我的经期产生什么影响？

在使用含铜T型宫内节育器后，许多女性可能会出现经血增多、痛经加重的情况。如果在使用节育器前并无贫血，那么这些通常不是问题。

对于许多女性来说，在3至6个月内，月经会恢复到之前的状态。当然，也有一些女性会持续这样的状态。

月经变化是正常的，但如果你担心，可以向医生咨询。

含铜T型宫内节育器有副作用吗?

• 出血，也可能出现频繁的出血
• 月经增多，并导致贫血
• 腹部绞痛
• 阴丨道炎
• 阴丨道分泌物异常

哪些人不应该使用含铜T型宫内节育器?

• 严重贫血的女性
• 怀孕的女性
• 性传播疾病的高危人群。保证与所有性伙伴都使用安全套者除外
• 盆腔炎(PID)的高危人群。过去有盆腔炎但已治愈的女性仍可使用
• 阴丨道异常出血的女性
• 患有子宫癌或宫颈癌的女性
• 对铜过敏的女性

多数携带艾滋病毒、患有艾滋病和卵巢癌的女性可以使用宫内节育器，但需要咨询医生。

含铜T型宫内节育器可以作为紧急避孕工具吗？

可以。事实上，含铜T型宫内节育器是紧急避孕最有效的形式，它的效果甚至比紧急避孕药更好。即使在爱爱之后五天置入，它仍然有99.9%的效果。
 

激素宫内节育器

激素宫内节育器使宫颈附近的黏液变得更加浓密，精子不能穿过。同时，它还能够阻止卵巢排卵。

激素宫内节育器是一个放置在子宫内的约火柴棍大小的圆柱体。它由医生置入，并可以在体内停留长达五年。它会释放出稳定、低剂量的孕激素（左炔诺孕酮），以达到避孕效果。常见的激素宫内避孕器品牌是曼月乐（Mirena）。

激素宫内节育器使宫颈附近的黏液变得更加浓密，精子不能穿过。同时，它还能够阻止卵巢排卵。此外，激素使得精子更难接触到卵子。激素宫内节育器还能够让子宫内壁变薄并阻止其生长，所以在极其罕见的案例里，卵子能够受精，但是不能被植入并生长。

失败率：

• 正确使用:0.2%
• 完美使用:0.1%

我在经期使用激素宫内节育器会发生什么？

如果使用激素共节育器，你之前在月经期间出现的问题可能会得到缓解。通常在使用了几个月后，月经过多的问题会得到解决，或者你的月经可能会完全停止。

不过，不要担心，这种月经的停止是完全健康的状态，并不会对你未来的怀孕有影响。因为，激素宫内节育器只是让你的身体以为你已经怀孕了（虽然事实上你并没有），所以月经就停止了。当你把宫内节育器去除，你的身体就会知道，你又准备好可以怀孕了。

除此之外，激素宫内节育器还能帮助你解决痛经或经前期的疼痛等问题。

在使用激素宫内节育器一年后，只有大约一半的女性仍然有月经。即使你仍然有月经，与那些没有进行生育控制的女性相比，你的失血量会减少70%之多。

有些女性很难相信没有月经是一件正常的事情。事实上，很多女性选择停止使用激素宫内节育器的首要原因就是月经的停止。

因此，最好事先考虑好这件事，与医生或计生服务人员讨论你关于使用宫内节育器的顾虑。

它有什么副作用?

• 头痛
• 痤疮、粉刺
• 体重增加
• 情绪变化
• 卵巢囊肿
• 乳房胀痛
• 出血

哪些人不应该使用激素宫内节育器?

• 最近患有盆腔炎 的女性(除非她们在上一次盆腔炎期间已经怀孕)
• 盆腔感染未经治疗的女性
• 患有乳腺、宫颈癌或子宫癌的女性
• 阴丨道异常出血的女性
• 患有肝肿瘤的女性
• 性传播疾病的高危人群，保证与所有性伙伴都使用安全套者除外

艾滋病病毒HIV阳性的女性应该询问医生，是否可以使用激素宫内节育器。因为宫内节育器有造成感染的风险，选择其他的节育方法可能会更好。